[아동간호학실습 / VSIM] 겸상 적혈구 빈혈증

소개글

"[아동간호학실습 / VSIM] 겸상 적혈구 빈혈증"에 대한 내용입니다.

목차

I. 환아 정보
1.1. 환아 정보
1.2. VSIM 수행

II. 환아의 발달단계 특성

III. VSIM 수행 점수

IV. 질환 문헌고찰

V. 간호과정
5.1. 우선순위에 의한 간호진단
5.2. 간호과정

VI. 참고문헌

본문내용

1.1. 환아 정보
환아 : Brittany Long
질환명 : 겸상 적혈구 빈혈증
연령 및 생년월일 : 5세 / 2015.12.10
신장 : 116cm, 체중 : 16kg
입원날짜 : 2021. 03. 10
C/C : “다리가 아파요”
입원동기 : 지난 2일단 우측 다리의 통증을 호소하여 응급실을 통해 내원했다.
V/S : 107/73-136-24-37.3 SpO2 : 98%
FACES scale : 3점
알레르기 : 없음
복용중인 약 : 진통제, 엽산
우측 다리에 통증을 호소하며 움직이면 더욱 아프다고 한다. 통증이 시작한지는 며칠 지났으며 통증에 대한 도움이 필요하다고 말했다.
통증부위 사정 결과 우측 종아리를 만졌을 때 따뜻하다. 피부는 전체적으로 약간 창백하고 피부는 차갑다.
IV 연결 부위는 발적, 종창, 누출, 출혈 없이 깨끗하다.
Hb : 9.8 (13.5-17.5g/dL)
HCT : 29 (40-45%)
Reticulocytes : 5.5 (0.5-1.5%)
creatinine : 0.4 (0.8-1.4mg/dL)

1.2. VSIM 수행 내용
- 손위생을 실시한 후 대상자를 개방형 질문으로 확인하였다.
- 대상자의 현재 증상을 개방형 질문으로 확인하였다.
- 대상자의 V/S를 측정하였다.
- 통증을 사정하였다. FACES scale을 이용하여 측정하였으며 점수는 3점이다.
- 대상자의 통증의 양상을 사정했다. 우측 다리가 아프며 완화방법은 없고 움직일수록 아프다. 통증이 발현된지는 며칠 됐으며 통증에 대한 도움이 필요하다고 말했다.
- 현재의 상태를 물었다. “우측 다리가 너무 아파요” 라는 대답을 받았다.
- 위 대답에 따라 대상자의 환부를 사정했다. 만졌을 때 따뜻하고 약간 창백하며 피부는 차가웠다.
- 정맥주사부위를 관찰했다. 발적, 종창, 출혈 없이 깨끗하다.
- 대상자에게 현재 가지고 있는 질병, 복용중인 약을 확인했다.

참고 자료

김미예 외(2018), 아동건강회복간호, 수문사
김미예 외(2018), 아동건강증진간호, 수문사