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[중앙대 ER 실습 A+] vSim - 장폐색 수술 전 간호 concept map

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최초 등록일
2022.03.13
최종 저작일
2021.05
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소개글

성인실습(3) 응급실 실습에서 작성했던 concept map입니다.
vSim 환자 중 장폐색 케이스를 대상으로 했습니다.

포함하고 있는 내용은 다음과 같습니다.
- medical diagnosis
- 주 호소
- History of present illness
- 과거력
- daily outcomes(간호 목표) 3가지

- 간호 진단 3가지와 각각의 간호 중재
- 병태생리
- 진단검사 결과(브이심 내 정보 정리)
- 가능한 합병증

A+ 성적 인증 사진도 첨부합니다

목차

1. Medical Diagnosis

2. History of present illness

3. Past Medical History

4. Daily outcomes

5. Medical Diagnosis
1) Physiology
2) Nursing Diagnosis
2-1) 구토와 관련된 수분 전해질 불균형
2-2) 장의 막힘과 관련된 급성통증
2-3) 복부팽만과 관련된 오심
3) Intervention
4) Possible Complications
5) 진단검사 결과

6. 참고문헌

본문내용

Medical Diagnosis: Intestinal obstruction

C.C 구토, 복통, 어지러움, 무력감. ‘현기증이 나네요’ ‘속이 부글부글 끓어오르네요. 다시 토할 것 같아요’

History of Present Illness (HPI): 이OO(M/52세) Pt는 지난 며칠간 지속된 구토와 복부 팽만, 피부 긴장도 저하, 어제부터 소변 못 봄, 어지러움과 무력감이 오후 내내 지속, 복부 통증의 강도가 심해져서 응급실에 내원.

Past Medical History : 수술 후 유착, Demerol 알러지 Daily outcomes:
1. (대상자는) 복통이 4점에서 1점으로 감소했음을 표현한다.

참고 자료

윤은자 외(2020), 성인간호학 I 9판, 수문사.
한세희, 유제성, 정성필, 이혜선, 공태영, 김지훈, 고동률, 주영선, 좌민홍, 박인철. (2017). 응급진료센터에 내원한 기계적 장폐색 환자에서 델타뉴트로필 지표를 이용한 30일 사망률 예측의 유용성. 대한응급의학회지, 28(5), 403-412.
서울아산병원 질환백과

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[A+ 성적인증] 성인3 응급실.JPG
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