A+ 성인간호학실습 경막하출혈 케이스스터디 자료입니다!! /피부통합성장애, 낙상의 위험/ 간호진단 5개 과정 2개/과정에 그림 포함 자세하게 적어놓앗습니다!

소개글

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목차

1. 사례에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인과 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 예방방법, 식이요법 / 생활가이드

2. 사례 연구 기간 및 방법

3. 간호과정
1) 시나리오
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호과정

본문내용

1. 정의
급성 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

2. 원인과 병태생리
노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동 학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력으로 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 떄문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

3. 증상 및 징후
급성 경막하출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우 의식장애를 동반한다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다. 초기에는 인지 기능과 지남력(사물을 가리키거나 지적할 수 있는 능력)이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌 부종(cerebral edema)이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다. 출혈이 경미하고 뇌 실질의 손상이 없는 경우 환자의 의식상태가 양호하여 두통만 호소하는 경우도 있다.

참고 자료

황옥남 외 2019년제 7판 성인간호학 상, 하권 현문사
성미혜 외 2019년 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 p. 166~285 JMK
서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
서울 아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
약학 정보원 http://www.health.kr/main.asp
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx