정신병원 폐쇄병동 실습 케이스 과제(망상장애)

소개글

안녕하세요, 정신간호학 폐쇄병동 실습 케이스 과제입니다.
대상자와 직접 인터뷰를 통해 정성들여 작성하였습니다.
정성들여 한 만큼 좋은 성적으로 마무리할 수 있었습니다.
조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.

목차

1. 사례연구
2. Medical Hx.
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구
내원 일시 : 2016년 1월 4일 등록번호 : 2350
성명 : OOO 나이 : 54세
성별 : 남 주민번호 :

○Personal Identification
Education: ① 무학 ② 초등학교 ③ 중학교 ④ 고등학교 ⑤ 대학 ⑥ 대학원
(a. 재학 b. 중퇴 c. 휴학) ⑦ 기타
Occupation: ① 유(직종: 교사 ) ② 무
Marital status: ① 미혼 ② 정상적 결혼상태 ③ 동거 ④ 별거 ⑤ 이혼 ⑥ 재혼
⑦ 사별 ⑧ 배우자 가출 ⑨ 기타
Dwelling: ① 독거 ② 가족과 함께 ③ 남과 같이 ④ 지역사회 내 시설
⑤ 수용시설 ⑥ 잘 모름
Religion: ① 불교 ② 기독교 ③ 천주교 ④ 유교 ⑤ 무교

<중 략>

간호진단
#1 망상적사고와 관련된 사고과정장애
<기대하는 결과>
1. 장기목표: 퇴원 시 까지 망상과 관련된 사고과정장애가 사라진다.
2. 단기목표: 대상자는 7일이내 망상을 인지하고 말로 표현할 수 있다.
간호사정
주관적 자료(subjective data)
객관적 자료(objective data)
□“저는 퇴원하면 17세 OOO씨와 결혼을 할 계획입니다.”
□“2022년 대선에 나갈 계획입니다.”
□“저는 1400억원이 있어요.”
□“잠을 10시까지 자지말라는 환청이 들려요”
□“가끔 눈앞에 금박지처럼 뿌옇게 무언가가 아른거리다 사라져요.”
□“1000억달러!”라고 소리치는 모습 관찰
□대상자의 재산정도가 자주 바뀜
□똑같은 망상하는모습 관찰
(재산이 많거나, 대선출마 등등)
간호계획
간호중재
1. 대상자에게 동의하거나 부정하지 않고 환각적 경험 혹은 망상적 경험을 수용해 준다.
2. 대상자의 사고과정의 장애정도를 사정한다.
3. 망상의 세부적인 내용을 캐묻지 않는다.

참고 자료

임숙빈,「정신간호총론 제7판 수정판」, 수문사
이동숙, 「간호과정과 비판적사고」, 포널스
약학정보원, “약학정보원”, http://www.health.kr
대한장연구학회 건강정보, “변비”, http://www.gut.or.kr/
강남연세사랑병원, “변비예방”, https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo