여성건강간호-자연분만(NSVD), 간호과정 및 진단 3개

소개글

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목차

Ⅰ문헌고찰
Ⅱ간호과정
Ⅲ참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery (NSVD))
1.정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 정상 분만 요소
1) 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아 : 아두, 태세, 태위등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)
①태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각 부분의 상호관계
②태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
③선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분.
두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
④태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
⑤하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도“0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
3) 만출력
①만출력의 요소
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
ㆍ항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)
②분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력.
적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어짐.

참고 자료

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모성간호학 간호진단의 적용과 실제, 신혜숙외, 현문사
비판적사고와 간호과정, 원종순외, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 현문사
간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
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