정신간호학 사례연구- 치매- 간호과정

목차

(1) 정신질환에 대한 이해

(2) 사례개요 영화 - 단편영화 “내새끼”

(3) 대상자에 대한 이해
Ⅰ. 대상자의 일반적 정보
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 발달력 (발달과정 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 의학적 진단 및 치료
Ⅶ. 정신상태검사 (Mental Status Examination)
Ⅷ. 정신사회적 사정

(4) 간호과정

본문내용

(1) 정신질환에 대한 이해
1.1 정의
치매란 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미한다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있다. 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있다.

1.2 원인 및 역동
1) 생물학적 관점
· 유전적 결함: 염색체 19의 apolipoprotein E4 결함. 염색체 14, 21 손상
· 신경전달물질 이상: acetylcholone의 생성에 필요한 choline acetyltransferase의 활성이 감소
· 비정상적 단백질 산물: 베타-아밀로이드 단백질이 세포 내외의 혈관에 침착
· 신경섬유 네트워크의 미세한 상실

2) 원인 질환(뇌의 기질적 변성을 일으키는 원인 질환)
· 뇌 조직의 퇴행, 변성, 노화
· 중추신경계 감염: 신경뇌막염, 뇌염, 매독, 에이즈
· 뇌손상: 만성 지주막하 혈종 등
· 독성 대사장애: 악성 빈혈, 엽산 결핍, 갑상선저하증
· 혈관성 장애: 다발성 경화증, 정상 뇌압수뇌증
· 신경계 장애: 헌팅톤 무도병, 다발성 경화증, 파킨슨병

1.3 행동 특성
치매와 건망증은 다르다. 건망증은 일반적으로 기억력의 저하를 호소하지만, 지남력이나 판단력 등은 정상이어서 일상적인 생활에 지장을 주지 않는다. 건망증 환자는 기억력 장애에 대한 주관적인 호소를 하며 지나친 걱정을 하기도 하지만, 잊어버렸던 내용을 곧 기억해 낸다거나 힌트를 들으면 금방 기억해 낸다. 치매는 기억력 감퇴뿐 아니라 언어 능력, 시공간 파악 능력, 인격 등 다양한 정신 능력에 장애가 발생함으로써 지적인 기능의 지속적 감퇴가 초래된다.

기억력 저하
건망증이라면 어떤 사실을 기억하지 못하더라도 힌트를 주면 금방 기억을 되살릴 수 있다. 하지만 치매 환자는 힌트를 주어도 기억하지 못하는 경우가 많다.

참고 자료

정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.
정신건강간호학 / 에듀팩토리
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
약학정보원: www.health.kr
서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31575
고성희 외 2013 정신간호 진단과 중재 수문사