A+ SICU 폐렴(pneumonia) case

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A+ SICU 폐렴(pneumonia) case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 질병에 대한 문헌 고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 임상 검사 및 진단 검사 결과
2. 경구, 비경구적 주입 약물(oral, parenteral and fluid)
3. 자료수집 과정에서 질문할 내용

Ⅲ. 간호진단 도출 ⇨ 간호과정 적용 ⇨ 간호문제 해결

Ⅳ. 핵심기본간호술 성취수준 평가표 기록

Ⅴ. 결론 및 실습 소감

참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의 및 해부생리, 원인
폐렴은 세균, 바이러스, 진균 등 미생물로 인해 발생하는 감염으로 인한 폐의 염증을 말한다.
기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 기능에 장애가 발생하는 증상과 소화기 증상, 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있고, 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있으며 특히 노년층의 가장 흔하면서도 직접적인 사망원인이 되고 있다.

2. 임상증상
1) 국소적인 염증으로 생기는 현상
기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 ( 폐의 가장자리에 생긴 폐암이 흉막과 흉벽을 침범하여 생기는 통증은 가끔씩 느끼며 날카로운 경향, 폐암이 더 진행하면 둔한 통증이 지속됨.)
2) 주위 조직을 침범하여 생기는 증상:
후두신경 침범: 쉰 목소리, 식도 침범, 연하 곤란, 상대정맥 증후군
뇌 기능 장애, 뇌 전이에 의한 두통 구토(뇌는 폐암이 잘 전이되는 곳으로 이 경우 머리가 아프고 구역질이 나기도 하며 드물게는 간질을 유발. 그 외에 전신 증상으로 체중 감소 및 식욕 부진, 오심, 구토, 악액질 등의 증상이 있음.), 뼈의 통증 등
3) 염증에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상:
식욕 부진, 발열, 이상 호르몬 생성

3. 진단적 검사
폐폐렴은 증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있습니다. 하지만 각 개인에 따라 증상이 다른 경우가 많습니다. 균 배양이 되면 정확하게 진단이 되지만, 균 배양은 폐렴의 50% 정도에서만 이루어집니다. 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사를 시행합니다. 객담 검사, 혈액 검사, 혈청 검사, 흉막액 배양 검사 등이 시행되기도 합니다.

4. 치료 및 간호
가. 광범위 항생제 (초기)
1) 객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 결과에 따라 항생제가 바뀜
나. 과민성 검사 실시
1) penicillin이나 다른 항생제에 과민성이 있을 때 다른 종류의 항생제 사용
다. 처방 시간을 정확히 지켜 투여
라. 항생제 부작용 관찰
1) 부작용 증상 : 설사, 구토, 구역, 연조직 부작용, 가려움증, 발진, 과민성 : 쇼크 등

참고 자료

김금순 외(2015). 성인간호학I. 서울 : 수문사. p622~ 628
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr
건강보험심사평가원 http://www.hira.or.kr
성미혜 외(2015). 간호과정의 적용. 서울 : 수문사. p93 ~ 104