뇌동맥류 문헌고찰

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목차

1. 정의

2. 구조와 기능
1) 윌리스 고리
2) 원위부 동맥

3. 병리

4. 원인
1) 유전적 요인
2) 후천적인 요인

5. 증상
1) 비파열성 뇌동맥류
2) 파열성 뇌동맥류

6. 진단/검사
1) 진단
2) 검사

7. 치료
1) 보존적 치료
2) 내과적 치료
3) 외과적 치료

8. 간호중재

9. 경과/합병증

10. 예방/생활습관

본문내용

①정의
뇌동맥류란 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 말한다. 그중 비파열성 동맥류는 아직 파열되기 전 즉 지주막하출혈을 일으키기 전에 발견된 뇌동맥류이다.

②구조와 기능
1)윌리스 고리: 뇌는 내경동맥(80%)과 척추동맥(20%), 이 두 동맥혈 관계에 의해 혈액을 공급을 받는다. 이 동맥들은 윌리스 고리를 형성한다. 뇌동맥류는 윌리스 고리(circle of Willis, 뇌동맥은 목의 앞뒤로 각각 두 개씩 위로 올라가서 각기 뇌 바닥에서 서로 연결되는 로터리)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견된다. 특히 많이 발생하는 부위는 전교통동맥(A-Com)이며 그 다음은 중대뇌동맥, 경동맥과 중대뇌동맥 분지 부위, 기정동맥이다. 이 부위는 가지를 치면서 올라가는데 혈관이 갈라지는 부위는 탄성이 부족한데다가 혈액이 흘러와 강하게 부딪히기 때문에 부풀어 오르기 쉽다.
2)원위부 동맥: 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.

③병리
1)원인 불명 또는 선천적 뇌혈관벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 두부손상에 기인한다.
2)늘어난 뇌동맥류가 뇌신경이나 뇌조직을 압박하여 증상이 나타난다.
3)지주막하로의 파열과 출혈은 뇌압의 상승과 허혈을 초래한다.
4)동맥류 파열 후 4~12일 내에 혈관경련이 있고 이로 인해 허혈과 경색이 초래한다.
5)혈괴가 용해되어 재출혈 될 수 있다.

참고 자료

없음