약리학 정리 9 - 당뇨약

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목차

1. 개요
2. 당뇨병
3. 인슐린 및 인슐린 유사물질
4. 인슐린 제제 및 치료
5. 합성 아밀린 유사체
6. 글루카곤-유사 펩티드 수용체 작용제
7. 경구제제

본문내용

- 평상시 90~110ng/dL 혈당(공복 시 100 이하) - 당뇨 진단
① 공복혈당이 126 이상 ② 아무 때나 재서 200 이상 ③ 당화혈색소 6.5 이상
cf) 당화혈색소 : 당이 헤모글로빈에 효소 없이 단백질에 달라붙음 → 적혈구 수명에 영향 - 당뇨병은 단일 질환이 아님 → 인슐린의 상대적 또는 절대적 결핍으로 인한 혈당 상승을 특
징으로 하는 증후군의 이질적인 그룹.
- 당뇨병의 3대 전형적인 증상 : 다음, 다뇨, 다식, (체중감소) → 체중감소는 1형 당뇨병에서 잘 나타남
- 당뇨병 4 분류
① 1형 당뇨병 (인슐린-의존성 당뇨병, IDDM)② 2형 당뇨병(인슐린-비의존성 당뇨병, NIDDM)
③ 임신당뇨병 : 임신 중 발생(50% 정도 출산 후 당뇨) or 처음 인식된 탄수화물 불내성
④ 그 외 당뇨병 (유전적 결함 또는 약물 원인) - 실명, 심부전증 원인 1위, 당뇨
- 당뇨 1차 선택약 : Metformin (간에서의 당 신생성 막음)
cf) 2020.05.26. 식약처, 메트포르민 288품목 중 31품목에서 NDMA(발암물질) 확인 → NDMA 잠정관리기준을 초과해 제조, 판매를 잠정적으로 중지함
→ 일부 품목에서만 초과하여 대다수 환자에게는 영향이 없었다고 함

1) 1형 당뇨병 (Type 1 diabetes)
- 소아, 사춘기, 젊은 성인에서 가장 흔함
- 자가면역-매개과정에 의한 β세포 파괴 → 췌장, 글루코오스 반응 못 함 → insulin 결핍 → 고혈당, 케토산혈증, 다뇨, 다식, 다갈, 체중감소
(1) 원인
- 정상 : 낮은 기본 농도 insulin 유지 → 지질, 단백, 글리코겐 분해 억제
혈중 글루코오스 농도↑ → 2분 내 인슐린 분비 시작 & 15분까지 지속 - 당뇨병 : 기초 분비 농도 유지 X & 반응 X
(2) 치료
- 외인성 인슐린 의존 → 혈중 당 농도 정상에 가깝게 유지 - 가정용 혈당측정기 → 인슐린 주사 치료

2) 2형 당뇨병 (Type 2 diabetes)
- 당뇨병 환자의 90% 이상 → 유전인자, 노화, 비만, 인슐린 저항성에 영향

참고 자료

없음