[A+] 추간판 탈출증 환자 케이스 스터디 case study 간호진단 3개, 근골격계 성인간호

소개글

추간판 탈출증 환자 case study입니다.
#1 추간판의 척추 신경압박과 관련된 만성통증
#2 통증으로 인한 수면장애
#3 하지 근력 감소와 관련된 낙상의 위험
환자 케이스와 증상에 대한 상세 데이터+ 객관적/주관적 데이터 분석 포함 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 추간판탈출증이란?

Ⅱ. 대상자 간호력
1. 대상자정보
2. 입원상태 및 병력
3. 사회학적 정보
4. 인지정서 및 신경기능상태
5. 건강과 관련된 정보
6. 활력징후 또는 통증변화
7. Lab data
8. 진단을 위한 검사 및 시술 소견
9. 투약정보

Ⅲ. 자료조직

Ⅳ. 간호진단
#1 추간판의 척추 신경압박과 관련된 만성통증
#2 통증으로 인한 수면장애
#3 하지 근력 감소와 관련된 낙상의 위험

본문내용

1. 추간판 탈출증
추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유테와 수행으로 구성된다. 외상이나 퇴행성 변화로 인하여 디스크(추간판)의 섬유테가 찢어질 시 수핵이 돌출되어 주위 조직을 압박하면 통증이 발생한다. 이를 추간판탈출증이라고 한다. 척추의 어느 부분에서도 발생할 수 있으며, 그 중 요추 발생이 가장 흔하다. 그 다음으로 경추가 흔하며, 흉추는 극히 드물다. 척추신경이 인체의 고유 영역의 감각, 운동을 담당하므로 발생위치에 따라 통증의 위치, 양상과 차이가 있다. 다섯 번째 요추신경(L5)이 탈출된 추간판에 의해 압박을 받을 경우 환자는 종아리의 바깥쪽 부위나 발등, 발바닥 등에 통증이나 저린 감각을 느끼게 된다.

2. 증상
허리 디스크 환자는 개개인 마다 다르지만 보통 요통과 다리 저림 증상이 발생한다. 대부분의 허리 디스크는 요통보다 다리의 통증이 더 심한 것이 특징이다. 허리 디스크에서 요통은 허리 부위뿐만 아니라 엉덩이 부위의 통증으로도 많이 나타나며, 다리의 통증은 허리나 엉덩이에서 시작하여 허벅지와 장딴지의 뒤쪽과 바깥쪽을 따라서 발등이나 발바닥까지 내려가는 방사통의 양상으로 나타납니다. 대개 경우 한쪽 다리나 한쪽 엉덩이에서 통증을 느끼지만, 심한 경우 양쪽 다리 모두 통증을 느낍니다. 돌출된 디스크로 신경이 심하게 눌리는 환자는 발목이나 발가락 마비, 감각 저하 등의 신경 증상을 보인다.

3. 진단
① 하지 직거상 검사(Straight leg raising test) 허리 디스크를 가장 손쉽게 진단할 수 있는 방법이다. 환자를 침대에 눕히고, 한쪽 다리를 무릎을 편 상태를 유지하면서 반대쪽 다리와 번갈아서 들어 올려 보는 검사이다. 정상적인 사람은 다리를 70도 이상 들어 올릴 수 있지만, 허리 디스크 환자는 다리를 조금만 들어 올려도 허리와 엉덩이, 다리에 심한 통증이 오기 때문에 들어 올릴 수 있는 각도가 제한된다.

참고 자료

없음