[성인간호학 실습 A+] 교수님도 극찬한 꼼꼼함!! 만성 SDH(경막하혈종) 환자 케이스 스터디
또익
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소개글
감염의 위험, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험 총 3가지의 간호진단 및 간호과정을 포함하고 있습니다.간호계획 또한 꼼꼼하게 이론적 근거까지 포함해서 작성되어 있습니다.
목차
1. 간호정보조사지(문헌고찰 포함)2. 대상자의 신경계 사정
3. 현병력 요약
4. 검사
5. 약물과 치료
6. 간호과정
참고문헌
본문내용
정의; 경막하혈종/경막하출혈(Subdural hemorrage)- 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다.
- 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다.
- 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
(1) Acute SDH (손상후 24~48시간 내에 발생)
① 병리: 주로 뇌좌상(contusion)과 열상(laceration)과 관련 있으며 이 부위의 혈관 손상(경막에서 뇌 표면이나 정맥 등으로 연결되는 정맥 파열)
② 증상: 두 개 내압 상승 증상과 비슷하며, 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다.
(2) Subacute SDH (아급성): 뇌손상 후 2~14일이 경과한 후 발생, 두부외상 후 의식이 회복되지 않을 때 아급성 경막하 혈종을 의심하게 됨. 증상과 징후는 급성과 유사
(3) Chronic SDH: 두부외상 후 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생
① 병리: 뇌 위축에 의함. 교정맥 울혈 및 확장, 정맥 자체의 취약성(고령)으로 경한 두부 외상으로도 교정맥이 쉽게 파열되어 혈종 형성이 되는데 이렇게 발생한 혈종은 양이 적고 또 뇌 위축이 있는 환자에서는 많은 양이 생겨도 별다른 증상을 일으키지 않지만 그러나 발생 후 시간이 지나면서 경막과 혈종, 혈종과 지주막 사이에 섬유아세포가 증식하여 혈종을 에워싸는 막을 형성하게 되고 이 기간 동안 혈종은 용혈을 일으키게 되는데 이렇게 용혈 된 혈종이 계속 커지는 경우 증상이 발현된다.
② 호발 연령 : 흔히 노인과 만성 알콜 중독자 등에서 호발
③ 증상 : 외관상 경미한 두부외상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬 수 있으며 임상 증상은 심한 두통이 나타났다가 소실되기도 하며. 신경증상으로 인격변화, 발작, 혼돈, 졸음, 무기력, 기억상실, 느린 사고, 졸림, 유두부종, 동측 동공 확대 등이 나타남
참고 자료
성인간호학 2. 윤은자 외 공저. 수문사. 2019.생애주기별 건강사정, 은영 외 공저, 수문사. 2013
정석원, 박진우, 박성현, 박재찬, 황성규, & 함인석. (2007). 노인 환자에서 외상성 경막하 수종으로 인한 만성 경막하 혈종에 대한 고찰. Korean Journal of Neurotrauma, 3(1), 8-12.
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=31280&c=b7e6e5f1ebed80915e004872c7888dc0
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0350A0298
https://blog.naver.com/gosarynamur/221596434367
http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=517&contentId=111264 서울아산병원 검사정보, 진단혈액검사, PDW
https://nifds.go.kr/brd/m_15/down.do?brd_id=167&seq=4542&data_tp=A&file_seq=1 두부 엑스선 일반촬영을 위한 기술정보 책자 게시용-식품의약품안전평가원(2010)
https://www.nifds.go.kr/brd/m_15/view.do?seq=6013&srchFr=&srchTo=&srchWord=&srchTp=&itm_seq_1=0&itm_seq_2=0&multi_itm_seq=0&company_cd=&company_nm=&page=86 식품의약안전처(2014), 영상의학 검사(일반촬영)에서의 표준 촬영기법
http://www.mnkorea.co.kr/mnklink/health3/health_2_02.html 서울대병원- 수술 전 검사
https://www.youtube.com/watch?v=jD3JTOaS2-0&feature=youtu.be&has_verified=1 SDH Burr Holes OR HD 영상
https://yumc.ac.kr:8443/bbs/view.do?bbsId=medical_info&pageNum=&clubid=MTE156IM&wr_id=833 영남대학교병원- 질환 정보
Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery > Volume 60(6); 2017 > Article Original Article Otology Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2017; 60(6): 271-278. Published online: June 21, 2017
[낙상 위험 사정도구] Morse Fall Scale (MFS), 몰스 낙상 척도 한글판