성인간호학실습 천식 VSIM 간호과정 (자세함)

소개글

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목차

1. 사전학습 1
2. vSim 시뮬레이션
3. 간호기록지 (Nursing Record)
4. Debriefing
5. 간호과정
6. 학습태도 평가
7. 시뮬레이션 수행률
8. 자기성찰

본문내용

1. 정의
● 질병명
천식

● 정의
기도의 만성 염증으로 호흡곤란, 기침, 거친 숨소리 등의 증상이 반복적, 발작적으로 나타나는 질환

2. 병태 생리(pathophysiology)
(1) 원인
①알레르기 항원
먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발해 비만 세포에서 탈과립화를 촉진시키고 화학매개체를 분비하며 혈관 이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킨다.

②흡연
천식환자의 폐 기능 감소, 증상 악화와 함께 흡입 및 전신 스테로이드 치료 시 효과를 떨어뜨려서 천식 치료에 어려움을 준다. 소아의 경우 담배 연기에 노출되면 소아기에 천식 유사 증상 발생 위험이 더 높아진다.

③호흡기 감염
급성천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인 중 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.

④코와 부비동 질환
비염, 부비동염, 코폴립의 문제와 함께 동시에 발생한다.

⑤약물
대표적으로 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생할 수 있으며 β-아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 평활근이 수축된다.

⑥음식
음식의 신선도를 유지하기 위해 첨가되는 Sodium metabisulfite, 음식 성분의 tartrazine 등이 천식을 유발하며 이러한 음식은 프로스타글란딘 대사과정에 영향을 주어 기관지 평활근의 수축작용을 일으키는 류코트리엔의 분비를 촉진시킨다.

< 중 략 >

Debriefing
1. Description Phase
시뮬레이션 종료 후 전체적으로 어떤 느낌이 들었나요?
시작할 때에는 어제보다 확실히 나아진 간호를 수행할 수 있다는 자신감이 들었고 실행 시 전에 실수했던 것들을 주의하고 절차를 제대로 지켜서 무리 없이 마무리했음을 느낄 수 있었다.
환자는 어떤 상황이었나요?
현재 응급실로 환자는 숨을 쉴 수 없으며 도움을 요청하고 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사.
삼성서울병원 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보