소개글
3차 대학병원 성인간호학실습 소화기내과 케이스입니다!
알코올성 간경변, 위장관 출혈, 흑색변 등의 증상을 가진 대상자였습니다!
깐깐한 교수님께 피드백 받은 후 수정된 자료로, Lab검사나 방사선 검사 결과, 약물투여 목적을 대상자의 질병에 맞게 적절하게 해석해서 기재했기 때문에 질병과 치료과정 그에따른 간호를 이해하는데 도움이 많이 될 것 같습니다!
간호진단: 간기능장애와 관련된 출혈위험성, 간호문제 6개
간호계획, 이론적근거, 간호중재, 간호평가 등 다 꼼꼼히 기재되어있습니다!
문헌고찰은 3차 대학병원 수간호사선생님이 주신 자료라 퀄리티 굿입니다. (문헌고찰: 5장)
목차
1. 문헌고찰: 정의, 원인, 증상, 병태생리, 사정 및 진단, 치료, 경과, 간호관리 (총 5장)
2. 일반정보: 입원상태 및 병력, 건강정보, 신체기관 문진, 정신적 상태
3. 검사: 임상병리검사, 방사선 검사 및 특수검사, 약물치료
4. 간호문제: 6개
5. 간호과정: 간 기능 장애와 관련된 출혈 위험성
본문내용
정의
위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미합니다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과, 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있습니다.
원인
- 약물유발성: corticosteroid, NSAIDs, salicylates
- 식도성: 식도정맥류, 식도염, Mallory-Weiss 열상
- 위와 십이지장: 위암, 출혈성 위염, 소화성 궤양 질환, 용종, 스트레스 관련 점막질환
- 전신질환: 혈액이상증(ex: 백혈병, 재생불량성 빈혈), 신부전
상부 위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많습니다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있습니다. 최근 조사 결과에 따르면, 상부 위장관 출혈의 원인 중에서 소화성 궤양은 점차 줄고, 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세입니다. 음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 나중에 피를 토하는 경우에는 위점막 열상에 의한 출혈을 생각할 수 있습니다. 또한 식도 정맥류에 의한 출혈이 나타날 수 있는데, 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있습니다.
하부 위장관 출혈의 원인은 연령에 따라 다릅니다. 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등이 원인이 됩니다.
증상
위장관 출혈로 나타나는 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 다양한 영향을 미칩니다. 일반적인 증상으로 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있습니다. 또한 혈변이 관찰됩니다. 상부 위장관 출혈은 변이 검고 짜장면 색과 같은 대변을 보입니다. 하부 위장관 출혈은 주로 변기에 피가 보이는 혈변이 나타납니다.
참고 자료
없음
한컴오피스 
