[아동간호학] 정상 신생아의 출생 직후 생리적 변화

소개글

아동간호학 과목의 '정상 신생아의 출생 직후 생리적 변화' 내용을 정리한 자료입니다!

목차

1. 정상 신생아의 출생 직후 생리적 변화
2. 정상 신생아 사정
3. 정상 신생아 간호
4. 참고문헌

본문내용

1. 정상 신생아의 출생 직후 생리적 변화
1) 분만직후 신생아에게 제공되는 기본적인 처치
① 분만실 사정
: 생후 첫 24시간 동안 신생아는 자궁 속 생활에서 자궁 밖 생활로 중요한 이행을 거침. 이 시기에는 통계적으로 사망과 이환의 위험이 매우 크기 때문에 성공적인 이행을 위해서 신생아의 사정이 매우 중요함
- 분만실에서 출생 직후에 실시하며, 이때는 소생술 등의 중재가 필요한지 파악함
- 출생 후 정상 신생아들이 경험하는 이행과정 : 기도와 폐포 내로부터의 폐액흡수, 표면활성제의 도움으로 기능적 잔류용량을 유지하며 폐혈관 저항이 감소하고 폐로의 혈류가 증가하는 것임
- 위의 정상적인 이행과정이 나타나지 않을 경우 소생술이 필요함
- 안정된 신생아 : 가족의 곁에서 조기 애착을 형성해야 함
- 합병증이 있는 신생아 : 대개 신생아 중환자실로 옮겨져 추가로 평가와 중재를 실시함

② 기도유지와 활력징후 안정
- 기도유지를 위해 신생아를 똑바로 해야 하나 다량의 분비물이 있다면 옆으로 눕힘
- 양수나 점액의 흡인을 막기 위해 구강과 인두를 먼저 흡인한 후 비강을 흡인함, 이는 구강과 인두의 분비물이
흡기 시 기도로 넘어가는 것을 예방하기 위함
- 점막손상과 부종을 예방하기 위해 적당한 크기의 흡인 카테터 사용하여 정확하게 흡인하는 것은 필수적임
- 미주신경의 자극으로 인한 반사적 서맥, 후두경련, 부정맥 등을 예방하기 위해 흡인 부드럽게 실시
- 구강인두 흡인은 5초 이내로 실시함, 흡인 중간에 호흡을 할 수 있는 충분한 시간을 줌

③ 중성온도환경 유지
- 최적 범위인 36.4~37.2℃로 유지하여 산소소비와 칼로리의 이용을 최소화하기 위함
- 신생아가 저체온이 되면 대사산증, 저산소증, 쇼크로 이어질 수 있기 때문
- 복사 보온기(radiant warmer)
⦁ 중성온도환경을 가장 잘 유지할 수 있음
⦁ 신생아의 배나 대퇴, 팔에 부착한 피부 열 감지기를 통해 온도 조절됨

참고 자료

김영혜 외(2019). 최신 아동건강간호학I, 수문사, p.147-194
김영혜 외(2017), 최신 인간성장발달과 건강증진, 수문사, p.106
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
다나산후조리원, http://baby.danacj.com/index.php
인제대학교 부산백병원, http://www.paik.ac.kr/busan/main.asp
한국감염관리본부, http://www.kich.co.kr/