울혈성 심부전 문헌고찰 케이스
- 최초 등록일
- 2022.02.14
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
"울혈성 심부전 문헌고찰 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상적 분류
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
본문내용
1. 병태생리
- 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지함.
1) 전부하
- 이완기 말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적을 전부하 혹은 용적 부하라고 함.
- 심실의 이완기 말 용적이 커지면 그만큼 1회 박동량이 증가됨.
- 정상 심장에서는 최고 운동량과 심장의 수축기능을 높여서 심박출량을 증강시킬 수 있는 보유 능력이 있으나, 심부전이 발생되면 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 됨.
- 대동맥판 폐쇄부전증과 승모판 폐쇄부전증은 용적 과부하로 인해 심부전을 일으키는 대표적 질환임.
- 단위시간 내에 IV용액이 과잉주입되면 순환혈량의 증가로 인한 용적 과부하로 심부전이 발생함.
2) 후부하
- 고혈압과 대동맥판 협착증, 폐동맥판 협착증은 과도한 압력부하로 심부전을 일으키는 대표적인 질환임.
3) 심실충만 장애
- 출혈이나 쇼크, 화상, 탈수등으로 심장에 정맥 환류량이 감소되면 이완기 동안 심실에 적당량의 혈액이 모이지 않아 심실충만 장애로 심박출량을 정상으로 유지할 수 없게됨.
4) 심근의 수축력 저하
- 심근의 수축력 저하는 심박출량의 감소로 나타남.
- 허혈성 심질환, 염증성 심질환, 심근증, 노인성 심질환, 심장압전에서 심근의 수축력이 저하됨.
2. 원인
1) 만성심부전
- 관성동맥질환(협심증, 급성심근경색), 고혈압성 심질환, 류마티스 심질환, 선천성 심질환, 선천성 심질환, 급성 폐성심, 심근증, 빈혈, 세균성 심내막염, 심장판막질환
2) 급성심부전
- 갑상샘 중독증
3. 임상적 분류
1) 만성울혈성 심부전
- 심장의 수축력 저하로 전신 정맥계의 지속적인 울혈로 인한 임상증상과 징후가 대부분이므로 만성 울혈성 심부전 이라고 하며 일반적으로 심부전은 이를 의미함.
참고 자료
없음