성인간호학 실습 - 정형외과(OS) 병동 대상자 간호 사전학습

목차

Ⅰ. 근골격계의 구조와 기능
1. 뼈 (bone)
2. 근육 (muscle)
3. 관절 (Articulation)
4. 지지구조

Ⅱ. 근골격계의 주요 질환 - 각 질환의 병태생리, 임상증상, 치료와 간호에 대해 기술되어 있음
1. 연조직 손상과 탈골 Contusion, strain, sprain, dislocation
2. Fracture 합병증: 지방색전증, 구획증후군, 석고붕대증후군
3. Amputation
4. 어깨, 무릎, 손, 발의 장애 - 회전근개 손상, 무릎인대 손상, 수근터널증후군, 무지외번증
5. 염증성 장애 Arthritis, Osteoarthritis, Gout, SLE(Systemic Lupus Erythematosus)
6. 근골격계 대사 및 구조적 장애 - Osteoporosis, Scoliosis
7. 악성 골종양 (Malignant bone tumors)

Ⅲ. 근골격계 주요 질환에 따른 수술 - 각 수술의 목적, 방법, 수술 전후 간호중재가 기술되어 있음
1. 개방 정복술과 내 고정술(Open reduction & internal fixation)
2. dynamic hip screw(DHS)
3. 활막절제술(Synovectomy)
4. 관절고정술(Arthrodesis)
5. 관절절개술(Arthrotomy)
6. 관절성형술(Arthroplasry)
7. 고관절 전치환술(Total hip replacement arthroplasty)
8. 양극성 고관절 반치환술(Bipolar hemiarthroplasy)
9. 슬관절 전치환술(Total knee replacement arthroplasty)
10. 관절경 반월연골 절제술(Arthroscopic meniscectomy)
11. 후방 십자인대 재건술(Posterior cruciate ligament repair)
12. 전방 십자인대 재건술(Anterior cruciate ligament repair)
13. 개방적 견봉 성형술 및 회전근개 수복술(Open acromioplasty & rotator cuff repair)
14. 개방성 수근터널해리술(Open Carpal tunnel ligament release, OCTR)

Ⅳ. 주요 시술 및 검사 : 각 검사의 목적, 검사방법, 임상적 의의, 정상치, 간호 및 주의 사항 기술되어 있음
1. RF Factor 검사
2. Arthrogram
3. Myelogram
4. Arthrocentesis
5. Electromyogram(EMG)

Ⅴ. 기타 학습
1. 골절환자 간호(골절의 분류, 증상, 치료 및 간호)
2. 부동환자 간호
3. Cast 환자 간호
4. Traction 종류 및 간호
5. Amputation 환자 간호

본문내용

 Ⅰ. 근골격계의 구조와 기능
1. 뼈 (bone)
1) 구조
인간의 뼈는 총 206개이며, 관절로 연결되어 있음
뼈는 배아기의 4주 때부터 출생 후 약 20년까지 성장함
뼈세포의 간질은 콜라겐, 점액다당질(mucopolysaccharides) 및 지질로 구성되며, 탄산과 인산 등의 무기칼슘염이 축적되어 뼈를 단단하게 한다.
형태에 따른 뼈의 분류
긴뼈(장골, long bone)
- 주로 사지를 이루며, 뼈몸통(골간, shaft)의 양 뼈끝(골단, epiphysis)에 2개의 둥근 융기(knobs)가 연결된다.
- 긴뼈는 위팔뼈(상완골), 넙다리뼈(대퇴골)와 같이 중력을 지탱하거나 근육의 지렛대 역할을 하는 사지의 뼈대(골격)를 이룬다.
짧은뼈(단골, short bone)
- 손목과 발목을 구성하며, 운동범위가 매우 제한적이다.
납작뼈(편평골, flat bone)
- 주요기관을 보호하고 조혈세포를 포함한다.
- 어깨뼈(견갑골)와 복장뼈(흉골), 머리뼈(두개골)를 구성하며, 뼈의 면이 넓어 근육이 쉽게 부착된다.
불규칙뼈(irregular bone)
- 각각 독특한 모양을 가지며 척추뼈, 얼굴뼈 및 다리이음뼈(골반대, pelvic girdlle), 내 이의 귓속뼈(이소골) 등이다.
종자뼈(sesamoid bone)
- 관절주위 힘줄(tendon) 안에서 발달하는 작은 결절 모양의 뼈이다.
- 무릎뼈(patella)가 여기에 해당한다.
긴뼈의 구조 : 하나의 몸통과 두개의 둥근 끝을 가짐
• 골막 = 뼈막 priosteum
- 부피성장하여 두꺼워진다
- 불규칙치밀결합조직으로, 골막내층에 신경과 혈관이 풍부하다
• 골간 = 뼈몸통 diaphysis
- 매우 두꺼운 치밀뼈 층과 아주 적은 안쪽 갯솜뼈로 이루어짐
- 골수강 medullary cavity
- red bone marrow 적색골수 : 혈구생성 담당, 그물섬유로 이루어져 있음.

참고 자료

황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 상권. 서울: 현문사
황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 하권. 서울: 현문사
송경애 외 공저(2017). 최신 기본간호학Ⅱ. 파주: 수문사
박호란 외 공저(2020). 아동간호학 하권. 서울: 현문사
서울아산병원 건강정보>의료정보.검사/시술/수술정보, http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
대한정형외과학회, https://www.koa.or.kr/
이춘택병원, https://www.lct.co.kr/sub04/sub0407_2.php
척사랑병원, http://spinelove.com/spine-center/minimally-invasive-surgery/total-disc-replacement/