간호학과 케이스 성인 중환자실 폐렴 pneumonia ICU case study 간호과정 빵빵 완벽

소개글

A+ ICU 폐렴 pneumonia 간호과정자료입니다.
제일 오랜시간 붙잡고 만들었어요.
꽉채워서 간호과정 들어있습니다.
교수님한테 제일 잘했다고 칭찬 받았습니다.
다른 케이스에서도 알차게 사용하실 수 있을 것 같아요.

간호진단 개수와 과정 개수 모두 2개 알차게 꽊꽉 잘 들어있어요~

목차

1. 주요 질환 병태 생리 및 기전

2. 환자 치료 과정 근거 및 분석
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 과거력(3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) 간호력

3. 간호 진단 및 필요 간호 술기

본문내용

폐렴 (pneumonia)
⦁폐실질에 급성 염증이 발생된 것
⦁항생제의 발달로 치료가 가능해졌지만 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 됨 (특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인)

(1) 원인

① 정상 방어기전의 손상
⦁공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴 발생

② 유발 위험요인에 노출
⦁의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
⦁기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
⦁공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
⦁영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

③ 폐렴균 침입
⦁흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
⦁흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
⦁혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

(2) 폐렴의 분류
① 유행성 폐렴, 지역사회 획득 폐렴 (community-acquired pneumonia: CAP)
⦁지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
⦁겨울철 많이 발생
⦁1군: 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
⦁2군: 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
⦁3군: 병동 입원환자
⦁4군: 중환자실에 입원한 환자
② 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia: HAP)
⦁병원 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
⦁입원 환자와 기계환기를 하고 있는 환자일 경우 발생 빈도 높음
⦁주된 원인: 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 페렴구균 등
③ 진균성 폐렴
⦁후천성면역결핍, 낭성 섬유증, 면역억제제를
투여하는 중환자에게서 흔히 발생
⦁사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 유사함

참고 자료

없음