[성인간호학] 만성폐쇄성폐질환(COPD)환자의 기흉 Case Study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 합병증
6) 진단적 검사
7) 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술
3) 약물
4) 임상검사
5) 치료 및 처치
6) 간호과정
7) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰

1) 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 ‘담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상’이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜한 것이다.

2) 원인
① 흡연
비흡연자에 비해 흡연자에게서 호흡기 증상의 발생과 폐 기능의 이상 소견이 더 자주 확인된다. 간접 흡연도 원인이 된다. 임신 중 흡연은 태아의 폐 성장과 발생에 영향을 미칠 뿐만 아니라 만성 폐쇄성 폐질환의 발생 위험인자로 작용한다.
② 작업 환경 (화학물질, 먼지) 및 대기 오염 물질
작업장에 존재하는 다양한 종류의 먼지와 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성폐질환 발생의 원인이다.
③ 감염
감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
④ 유전
α1-항트립신(AAT)은 폐포에서 단백질 용해효소의 페로 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.
⑤ 노화
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.
⑥ 천식
천식은 만성폐쇄성폐질환의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-폐쇄성폐질환 중복증후군이라고 하며, 만성 폐쇄성 폐질환 발생 원인이다.

3) 병태생리
만성 폐쇄성 폐질환은 기도에서의 공기 흐름 제한, 공기 포획, 가스교환장애, 점액 증가를 보이고 진행 단계에서 폐고혈압, 전신 증상을 보이는 질환이다. 다양한 독성 물질과 가스를 흡입으로 염증반응이 시작되고 정상적인 기도의 방어기전과 폐조직 복원이 저하되며 폐조직의 파괴가 시작된다. 호중구, 대식세포, 림프구가 염증 반응에 관여하고 류코트리엔과 같은 염증 매개물질과 종양괴사인자와 같은 시토카인이 함께 폐조직 파괴와 관련된다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
성인간호학. 수문사. 윤은자 외
기본간호학. 수문사. 김종임 외