A+ 성인간호학 케이스 폐렴 사례보고서 간호진단3개 간호과정2개

소개글

A+받은 폐렴 케이스스터디 자료입니다.
꼼꼼하게 작성하였고 발표하면서 교수님께 칭찬받았습니다.
간호진단은 3개 간호과정은 2개 작성하였습니다!!

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사정
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
6) 주요 약물요법

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

질환명 : 폐렴(Pneumonia)

정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나고 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다.

원인
- 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
- 유발 위험요인
의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
기관내삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식
- 폐렴균 침입
세 가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
- 폐렴의 분류
지역사회 획득 폐렴(community acquired pneumonia; CAP) : 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 겨울철에 많이 발생함.
병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia; HAP) : 병원에 입원 후 48시간 지나서 발생하는 폐렴
흡인성 폐렴(aspiration pneumonia) : 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다.
기회감염(opportunistic pneumonia) : 면역기전이 저하된 환자, B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다.

증상
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.

참고 자료

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https://www.druginfo.co.kr/