아동간호학 [급성충수염 Case Study] 간호진단, 간호과정 (2개)

소개글

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목차

1. 대상자소개

2. 질병에 대한 문헌고찰
1) 질병의 원인 및 병태생리
2) 임상증상
3) 치료 및 간호

3. 대상자 자료
1) 일반적 사항
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 신체사정 자료
5) 투약
6) 검사 및 처치

4. 간호과정 (우선순위에 따른 간호진단 2개 작성)

5. 참고문헌

본문내용

질병의 원인 및 병태생리
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막 하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다. 폐쇄로 인해 장내세균이 증식하고 점액이 지속적으로 분비되어 축적되면서 충수돌기 내강의 압력이 증가하여 배꼽주위에 통증, 오심, 구토, 식욕 부진 등의 증상이 나타나게 된다. 지속적인 압력증가는 충수의 림프관과 정맥의 흐름을 방해하여 점막의 허혈을 발생시키고 국소화된 염증 반응을 촉진시킨다. 충수의 장막 층까지 염증이 진행되면 인접한 복막에 영향을 주어 오른쪽 하복부에 국소적인 통증을 일으킨다. 계속되는 압력 상승은 동맥혈의 흐름을 저하시켜 충수 벽 전 층에 괴사와 천공을 일으키기도 한다.

임상증상
복통이 배꼽 주위에서 시작하여 RLQ의 McBurney's point(전상장골극과 배꼽 선상의 1/3 지점)에 rebound tenderness가 국소적으로 나타난다. McBurney's point의 대칭점에 압력을 가했을 시 McBurney's point에 통증을 느끼는 Rovsing’s sign 양성반응을 나타내기도 한다. 환자를 왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 신전시킬 때 복통이 심해지는 Psoas(요근) sign 양성이 나타날 수 있다. 통증 외에도 오심, 구토, 식욕부진 등의 소화기계 징후가 나타나고, 일부 환자에서는 통증 이전에 변비를 호소하기도 한다. 배변 후 복부 통증의 완화를 경험하기도 하고, 어린이의 경우에는 천공과 관련해서 설사가 발생할 수 있다. 37도 이상의 미열이 지속되고, 백혈구 수치와 CRP가 증가한다.
다른 질환과 감별해 빠르게 진단을 내리는 것이 중요한데, 소아의 경우 mesenteric artery..

<중 략>

참고 자료

충수염의 원인
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153
병태생리, 감별
https://www.jacs.or.kr/journal/view.php?number=1
https://blog.naver.com/bagj97/222131193378