정상질분만 NSVD 자연분만 문헌고찰

소개글

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목차

1) 분만의 단계
(1) 분만1기 (개대기)
(2) 분만2기
(3) 분만3기
(4) 분만4기

본문내용

분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

1) 분만의 단계
(1) 분만1기 (개대기)
규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대 (10cm)까지를 말한다.
분만 1기를 잠재기(latent phase), 활동기(active phase), 이행기(transitional phase)의 세 단계로 구분할 수 있다. 분만1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12-14시간, 경산부는 평균 6-7시간 정도로 보고되고 있으며, 각 단계는 신체적⦁심리적 특징을 갖는다.

* 분만1기의 특징
① 경부소실(effacement)
경부소실이란 2-3cm길이의 두께 1cm이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정이다. 분만이 진행되는 도안 자궁경부는 길고 두거운 구조에서 점차 종이처럼 얇은 구조로 변화한다. 소실은 이슬이 나오면서 또는 Braxton Hicks 수축에 의해 촉진될 수 있다.

② 경부 개대(dilatation)
경부개대란 분만 1기동안 자궁경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 열리는 것을 말한다. 10cm 정도로 완전히 개대되고 자궁상부 근육이 짧고 두꺼워지면서 완전히 견축된 후에는 내진 시 자궁경부가 촉진되지 않게 된다.
이때 초산부는 소실보다 개대가 먼저 일어나며 경산부는 소실과 개대가 동시에 이루어진다.

③ 태포(bag of water)
진통 시 양막은 태아 선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜되며 자궁경관 내로 진입하는데 이를 태포라 한다.

참고 자료

이영숙 외(2014). 여성간호학 1, 현문사.
이영숙 외(2014). 여성간호학 2. 현문사.
박은숙 외(2014). 근거기반실무 중심의 아동간호학. 현문사.
김금자 외(2014). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적 사고. 현문사