빈혈, 피로 간호진단 간호과정

소개글

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목차

1. 사정단계
1) 자료
2) 간호진단명(by NANDA)

2. 장단기 목표설정 및 계획 단계(by NOC)

3. 수행 및 중재 단계(by NIC)

4. 평가 단계

본문내용

장단기 목표설정 및 계획 단계(by NOC)
단기적 목표:
대상자는 24시간 이내에 Hb수치가 정상이 될 것이다.
대상자는 3일 이내에 일상생활과 휴식을 취하기 위한 계획을 세울 수 있다.

장기적 목표:
대상자는 퇴원 전까지 더 이상 피로하지 않다고 말할 것이다.

1)진단적 계획
대상자의 피로감의 정도, 피로 유발 요인, 피로 감소 원인을 사정한다.
헤마토크릿, 헤모글로빈 수치, 산소포화도 등 임상결과를 사정한다.

2)치료적 계획
처방된 packed rbc을 투여한다.
지나친 활동과 환경적 자극을 제한한다.
활동에 우선순위를 세우고 휴식시간과 낮잠을 하루 일정에 포함하도록 격려한다.
규칙적으로 최소 8시간 이상 수면을 취하도록 격려한다.

3)교육적 계획
수혈의 부작용에 대해 설명하고 부작용발현 즉시 의료제공자를 부르도록 교육한다.
활동감소가 필요한 피로의 징후나 증상에 대해 교육한다.
피로가 지속될 때에는 의료제공자에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

없음