응급간호_심인성 쇼크 간호과정
- 최초 등록일
- 2022.01.28
- 최종 저작일
- 2021.10
- 8페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
소개글
"응급간호_심인성 쇼크 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 사례
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
박○○님은 70세 여성이며, 미혼으로 혼자 살고 있다. 2018년 10월에 고혈압을 진단받아 항고혈압제를 복용 중이다. 2019년 2월 급성 심근경색으로 관상동맥 시술을 받았다. 2일 전부터 몸이 부으며, 숨쉬기가 힘들다고 느꼈다고 하였다. 2021년 11월 17일 오후 4시경 토할 것 같으며 호흡곤란을 호소하여 119를 통해 응급실로 이송되었다.
간호사가 박○○님에게 큰 소리로 “여기가 어딘지 아시겠어요?”라고 3번 물어보자 박○○님은 “숨을,, 못쉬겠,,어,,,,,”라고 말하였으며 의식 수준은 혼미이다. 이때, 피부가 창백하고 차며 축축하였다. 경정맥은 팽창되었으며, 전신 부종이 +2로 확인되었다. 활력징후 측정 결과, 65/45mmHg 로 저혈압을 보이며, 호흡은 28회/분으로 빠르고 얕은 호흡양상을 보이고 있으며 맥박은 120회/분 체온은 36.9도, SpO2는 86%로 측정되었다.
참고 자료
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 서울: 수문사; 2018. P. 327-335
이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사; 2020. P. 327-335
황옥남 외. 성인간호학(상). 서울: 현문사; 2019. P. 89-108