기본간호학-특강자료(산소화)

목차

1. 산소화 요구
2. 산소화 간호

본문내용

1.활력징후
① 신체적, 정신적 건강상태를 반영하는 지표(T,P,R,BP)
② 정상범위 및 나이에 따른 변화 양상 파악하자
1) 체온(시상하부) - 체온에 영햐을 미치는 요인
; 연령(신생아, 유아), 성별(여>남), 신체활동정도(운동), 환경(온도),
스트레스(열 생산↑), 24시간 주기(6AM↓ , 4PM↑) - 측정 부위에 따른 정상범위 및 주의 사항
2) 맥박 (15) - 측정 부위: 요골, 상완, 측두, 경동맥(양쪽 동시 누르면 안됨, 맥박 촉지 안 될 때 흔히 사용), 대퇴, 슬와(하지혈압 측정시), 족배, 후경골, 심첨(유아~3세, 좌측 쇄골중앙선과 5번째 늑간이 만나는 부위)
- 심첨-요골맥박: 심맥관 질환자 사정 시 -> 2명의 간호사가 동시에 요골과 심첨맥박을 측정
- 결손맥(맥박결손): 심첨맥박과 요골맥박의 차이로서 측정치가 차이가 날 때=> 비정상 리듬과 심부전이 있는 심혈관 질환에 나타남

2) 호흡 (14,15,17,20) ★
① 정의
∙호흡: 개인과 환경 간의 가스교환 과정
∙외호흡: 대기와 폐 사이에서 산소와 이산화탄소 교환과정(환기,관류,확산) ∙내호흡: 폐포의 모세혈관과 말초조직의 모세혈관 사이의 확산에 의한 가스교환(헤모글로빈
과 단세포 사이의 세포수준에서의 산소의 이동)
② 호흡에 영향을 미치는 요인(20): 연령, 체온, 약물(마약성 진통제, 진정제), 스트레스, 운동, 흡연
③ 조절기전
∙호흡중추: 연수,뇌교
∙화학감수체: 중추화학감수체, 말초화학감수체
④ 호흡의 측정방법과 고려사항
∙호흡상태 사정: 저산소증의 증상 여부, 호흡 시 자세
∙호흡 측정: 요골맥박을 측정하는 것처럼 손목을 잡고 흉부의 움직임 관찰 (규칙적: 30초 측정X2, 불규칙:1분) ∙호흡의 특성, 깊이, 리듬 관찰
⑤ 성인 정상범위: 12~20회/분
⑥ 호흡 양상

3) 혈압 (14,16,18,19,21)★★★
① 130/85mmHg 이하(성인의 평균 혈압 정상범위 : 120/80 mmHg 이하)

참고 자료

없음