[A+A+A+A+A+A+ 고퀄 자료] 간호학 건강사정(전신) 레포트

소개글

대상자 한명을 선정하여 전신 모든 기관을 건강사정 한 레포트입니다.
Gordon의 기능적 건강양상에 의한 간호사정도구도 첨부되어 있으며 필요하신 분들은 쓰시면 됩니다.
< 목차 >

1. 기초자료 수집
2. 머리, 얼굴, 목, 국소 림프
3. 눈
4. 귀
5. 코, 입, 인후
6. 흉곽과 폐
7. 심장과 목혈관
8. 복부
9. 근골격계
10. 신경계

로 구성되며 주요 검사까지 모두 사정하여 작성하였습니다. 내용이 많아 진짜 귀찮은 과제였으니 그냥 자료 사서 내시는 걸 추천드려요.. 진짜 오래걸렸습니다... 저는 에이쁠 맞았고 근골격계나 내용이 많은 곳은 표로 작성하였으니 만족하실겁니다!!!

목차

1. 기초자료 수집
2. 머리, 얼굴, 목, 국소 림프
3. 눈
4. 귀
5. 코, 입, 인후
6. 흉곽과 폐
7. 심장과 목혈관
8. 복부
9. 근골격계
10. 신경계

본문내용

2. 객관적 자료

• 머리
- 두개골의 시진과 촉진
일반적 크기와 윤곽 : 둥글고 대칭적임. 적절히 비례된 크기임
기형, 덩어리, 압통 : 없음
측두동맥 : 정상적으로 촉진됨

- 안면 시진
얼굴 표정 : 적절함
구조물의 대칭성 : 항상 양쪽이 대칭임
불수의적 운동 : 없음
부종 : 없음
덩어리나 병소 : 없음
피부색과 살결 : 황색이며 부드러움

• 목
- 목의 시진과 촉진
대칭성 : 대칭적임
관절운동범위(ROM) : 목은 유연하며 움직임이 원활함
목근육 강도검사 : 정상
비정상적인 박동 : 없음
기관의 위치 : 중심선에 존재함. 정상
갑상선 비대 : 비대가 관찰되지 않음
림프와 침샘 비대 : 관찰되지 않음

• 림프절
정확한 위치 : 촉진 시 위치가 정확함
크기와 형태 : 정상, 비대 없음
압통 유무 : 없음
이동성 또는 유착 : 약간의 이동성이 있음
감촉 : soft

• 기관
기관의 촉진 : 중심선에 있음. 좌우대칭임

• 갑상샘
갑상선의 촉진 : 침을 삼킬 때 협부가 정상적으로 올라감
갑상샘의 청진 : 비대되지 않아 청진하지 않음

참고 자료

없음