뇌동맥류 케이스스터디 SICU(개두술후) 간호진단 2개

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. V/S
5. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
6. 진단의학검사
7. 영상의학검사
8. 미생물배양검사
9. 각종처치
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

▪ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
상기 환자 NM(chronic kidney disease, stage 3) 및 NS(senile dementia, NOS), 혈액종양내과(pernicious anemia) EMC F/U 하던 자로 3개월 전부터 두통 지속적으로 나타나며 기억력 떨어지는 증상과 3월에 발생한 LOC 증상으로 NS 외래에서 MRI 결과 cerebral aneurysm, nonruptured 소견보여 4/11 clipping op 하기 위해 내원함. (MRA: small 6mm saccular aneurysm Lt MCA bifurcation-중대뇌동맥 분지부)
HO: 수술 후 당분간 Vt B12 IM (같은 스케쥴로)
Nephro: op risk 높음. post op IO, BUN/Cr check, dehydration 주의, nephrotoxic drug 사용 주의
cardio: perioperative cardiovascular risk는 intermediate임.
pulmo: atrovent, ventolin neb q8hr
4/11 CT Brain Routine: post op f/u
4/12 CT Brain Routine: post op f/u
4/13 op site HV tip culture

4/11: 대상자 수술 후 02 mask 5L/m 흡입하며 sicu로 왔으며 anesthesia 상태이고 강신희님 맞냐는 질문에 끄덕이나 그 외 지남력 측정 부정확함. Rt. jugular vein에 cv-cath 유지중이고 수술 부위에 hemovac 1ea 유지 중으로 bloody양상으로 배액 관찰됨. 수술 직후 BP 207/69mmHg 측정되며 처방난 peridipine 1mg IVS 투여하고 환자 의식 상태 지속적으로 사정하며 BP 모니터하고 배액량 사정하여 의사에게 noti 함.

참고 자료

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김금순 외(2015). 일곱째판 성인간호학 I. 수문사
김금순 외(2015). 일곱째판 성인간호학 II. 수문사
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뇌동맥류 결찰수술 후 중환자 간호를 위한 근거기반 간호실무 프로토콜 개발 (2011), 연세대하교 건강시스템 공간
약학정보원
아산병원 뇌동맥류
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
아산병원 뇌동맥류 결찰술
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=248