아동간호 고위험신생아 간호 요약정리

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본문내용

고위험신생아의 사정

1)고위험신생아의 병력확인
가족력: 유전질환, 주산기 사망력
산모력: 연령, 혈액형, 수혈유무, 당뇨, 고혈압, 심질환, 신질환, 출혈질환, 성병, 후천성면역결핍증, 감염질환, 약물복용, 마약, 술, 흡연여부
산과력: 유산, 조산, 미숙아, 과숙아, 기형, 질환, 신생아 사망
현재 임신력: 태아검사소견, 임신중독증, 출혈, 외상, 감염, 양수과다증, 양수과소증 수술, 스테로이드, 진통제, 마취제, 항생제 사용 여부
출생력: 재태기간, 분만형태, 조기양막파수 및 태변착색 유무, 아프가 점수, 선천성 기형 및 출생 시 손상유무, 소생술시행여부

2)전반적사정
피부: 색, 창백, 청색증, 활달, 다혈증, 변색, 발진, 탄력성, 부종
신체 외양과 크기, 대칭성, 기형 유무
신체계측(체중, 키, 두위, 흉위, 복위) 및 성숙도 평가
울음 및 움직임, 불편감 증상(얼굴찡그림, 입벌림)
산모의 진통과 마취에 의한 영향, 감염 및 대사이상의 증상

3)호흡기계
흉부: 모양, 대창성, 비정상 상태
흉곽: 흉골하, 늑간, 쇄골하함몰여부, 비익확장여부
호흡: 호흡수, 규칙성, 깊이, 힘든 호흡, 무호흡, 호흡음 동질성, 이상호흡음(그렁거림, 쌕쌕거림, 수포음, 건성수포음, 천명), 폐음이 들리지 않는 부위
분비물: 양, 양상, 흡인 필요성 여부
울음상태(기관내 삽관을 하지 않은 경우)
산소공급 방법: 삽관한 경우 관의 크기, 인공호흡기 유형 및 장치
산소포화도

참고 자료

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