급성위장염 간호과정

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

주관적 자료
- “아이가 설사를 계속해서 힘들어해요”
- “아이가 기운이 없어요.”

객관적 자료
- 진단명 : Actue gastroenteritis
- V/S : 95/60-110-22-37.7〫〫°C
- 주 증상 : 설사
- 체중 : 14.2kg → 12.7kg
- 피부 : warm, dry
- 하루에 7-9회의 심한 설사
- 입술이 말라 있는 것이 관찰 됨

간호진단: 과도한 수분량 소실과 관련된 체액부족

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 설사를 하지 않을 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내로 설사 횟수가 3회 이하로 감소할 것이다.

간호계획
1. 대상자의 활력징후를 2시간 마다 측정한다.
2. 매일 체중을 측정하여 기록한다.
3. 처방에 따라 체액 손실 보충을 위해 수액요법을 시행한다.

참고 자료

아동건강간호학 2, 김영혜 외 , 수문사 , 2021.2.8