* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
성인간호 뇌졸중(뇌경색) 케이스 스터디입니다.
뇌졸중 환자 간호에 기반하여 간호진단 3개, 간호과정 3개를 작성했습니다.
1. 뇌 조직 관류 저하의 위험성
2. 편측성 지각장애
3. 비효과적 건강유지
여러 참고문헌을 활용하여 꼼꼼하고 정확하게 작성하였고, A+를 받은 케이스입니다.
목차
Ⅰ. 질병의 기술
1. 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)
Ⅱ. 간호력
1. 일반 정보
2. 주호소(C.C)
3. 현병력(OLDCARTS)
4. 과거병력(PMH)
5. 가족력(FH-가계도 포함)
6. 건강습관(술, 담배, 수면, 식이)
7. 질병에 대한 인식 및 심리적 상태
Ⅲ. 건강사정
1. 신체검진
2. 신체사정
Ⅳ. 입원 중의 처치
1. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수입 주입
2. 처치
Ⅴ. 진단검사
1. 일반검사
2. 특수검사
Ⅵ. 수술 및 간호
1. CAG
2. Carotid angiogram
Ⅶ. 간호과정
1. 간호과정 1
2. 간호과정 2
3. 간호과정 3
Ⅷ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 질병의 기술
1. 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)
1) 정의: 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)은 동맥의 부분적 혹은 완전 폐색으로 인한 뇌의 부적절한 혈류공급으로 인해 발생하며, 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성(thrombotic stroke)과 색전성 뇌졸중(embolic stroke)으로 나뉜다. 뇌혈관이 폐색되면 뇌에 산소와 영양소의 공급이 부족하여 뇌조직 대사에 이상을 일으키게 되고, 이에 따른 뇌조직의 기능장애가 증상으로 나타난다.
2) 진단검사: 중요한 진단검사는 CT와 MRI 검사로 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 빠르게 구별할 수 있고 병소와 위치를 확인할 수 있다. 컴퓨터 단층 혈관조영술(CTA)은 대뇌혈관의 시각화를 제공하며, noncontrast CT 촬영 후나 동시에 시행될 수 있다. CTA는 대뇌동맥의 관류와 결함 정도를 파악할 수 있다. 뇌혈관조영술(cerebral angiography)은 뇌혈관 폐색, 죽상경화증 판, 혈관기형을 확인할 수 있으며 SAH 부위를 확인하는 데 중요한 검사이다.
◆ 진단검사 종류: 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 도플러 및 초음파 검사, 뇌혈관 조영술, 단일양자방출단층촬영(SPECT), 양자방출단층촬영(PET)
3) 임상소견: 허혈성 뇌졸중의 경과는 뇌졸중이 침범한 뇌조직의 크기 및 뇌졸중의 발생 위치에 의해 결정된다. 일반적으로 허혈성 뇌졸중의 증상은 발생 직후가 가장 심하고 이후 약 1주일 정도는 뚜렷한 호전을 보이지 않는 경우가 많다. 이 초기 1주일은 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발 및 뇌부종 등 뇌졸중으로 인한 급성기 합병증을 가장 조심해야 하는 시기이다. 따라서 초기에는 급성기 합병증을 예방하기 위한 보존적 치료와 조심스러운 재활치료가 주로 이루어진다.
이 시기가 지난 후 증상의 경과가 양호하고 합병증이 발생하지 않았다면, 편측마비, 안면마비, 구음장애 등의 증상이 서서히 회복되기 시작한다.
참고 자료
Lewis 외, 성인간호학, 현문사, 2015
김종임 외, 기본간호학1, 수문사, 2018
임난영 외, 근거기반 기본간호중재, 수문사, 2014
Meg Gulanick외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
허명, 김기도. (2018). 치료 레크레이션 프로그램이 만성 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 영향. 한국엔터테인먼트산업학회 학술대회 논문집, 160-162.
안은서, 서순림, 김은희. (2019). 재활치료 중인 뇌졸중 환자의 자아존중감, 재활동기가 삶의 질에 미치는 영향. 한국산학기술학회 논문지, 20(3), 176-187.
장금성, 정경희, 최자윤, 양진주, 류세앙, 김남영, 김윤희. (2010). 허혈성 뇌졸중 환자의 근거기반 표준진료지침 개발. 성인간호학회 학술대회, 153-153.
대한 영양사 협회 홈페이지, www.dietitian.or.kr
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/