노인간호학 - 파킨슨병 CASESTUDY (문헌고찰, 간호과정 포함)

소개글

* 당시 간호계획/수행에 맞는 사진을 직접촬영한 후, 첨부하여 제출했으나 얼굴이 노출되어있기에 사진부분은 삭제했습니다.

- 간호진단 3개, 간호과정 1개로 구성되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1.1. 의학진단명
▶ PARKIN'S DISEASE (파킨슨병)

1.2. 병태생리
▶ 정의
- 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경병성 질환.
- 진행성 퇴행성 질환이며 50세 이상의 성인에게 주로 발병하며 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환.
▶ 병리적 특성
- 착색된 흑질선조체 뉴런과 뇌저신경절에 위치한 도파민을 포함하고 있는 뉴런의 점진적인 소실을 보이며, 증상은 도파민 생산량의 70~80%가 손실될 때 나타나기 시작함.
- 흑질의 파괴는 미상핵과 피각에서 정상적으로 분비하는 도파민을 감소시킴
-> 도파민 수용체 세포의 감소
- 아세틸콜린 분비 뉴런 더 활발하게 움직이고 흥분신호를 전달함.
∴ 도파민과 아세틸콜린의 불균형은 수의적 움직임을 조절하는 데 영향을 미쳐서 파킨슨병의 임상증상으로 나타남.
▶ 원인 (도파민의 감소)
- 환경적 요소 : 독성물질로 인한 임상증상, 농약제의 노출, 제초제, 중뇌외상 등
- 뇌수종, 저산소증, 감염, 뇌졸중, 종양, 외상 등
1.3. 증상
▶ 수의 운동의 변화
- 초기에 등, 목, 사지의 경직 호소
ⅰ) 진전(떨림,tremor) - 가장 흔히 관찰되나 약25%의 환자에게는 나타나지 않음.
- 손과 팔에 주로 나타나지만 발과 다리에 나타나기도 함.
- 안정 시, 스트레스 받은 경우, 팔을 몸 앞으로 뻗은 경우 흔히 나타나며 자거나 활동하는 경우 사라짐.
- 일측성으로 나타나고 진행 시 양측성으로 나타남.
- 초당 4~10회의 빠르고 리듬있는 안정 시 진전(resting tremor)

참고 자료

박명화 외 공저(2017), ⌜노인간호학⌟, 정담미디어, p.303~307
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