[A+약대][약물학] 약물학 리포트 (이뇨약)

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목차

Ⅰ. 서론
0. 이뇨약 기초약리 조사

Ⅱ. 본론
1. 이뇨약 분류 및 종류
2. Clinical study
3. Market status

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

0. 이뇨약 기초약리 조사

(1) 신장의 해부학적 구조와 역할
인간의 배설기관은 체액조절, 산과 염기의 평형 유지, EPO와 레닌의 생산, 비타민 D 활성화 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신장 한 개당 약 백만 개의 네프론을 지닌다. 이 네프론은 뇨를 만들어내는 신장의 기본 단위로 사구체, 보먼 주머니, 세뇨관으로 구성된다. 또한 세뇨관은 세부적으로 근위세뇨관, 헨리고리, 원위세뇨관, 집합관으로 구성되어 있다. 이때 혈관과 네프론 사이에서 여과, 재흡수, 분비의 세 가지 과정이 일어나는데, 이때 여과는 혈액에서 내강으로 이동하는 것이고, 재흡수는 내강에서 혈액으로 이동하는 것이다. 분비는 혈액에서 내강으로 이동하는 것이다.

(2) 재흡수와 분비
여과액이 세뇨관을 흐르는 과정에서 인체에 필요한 성분들은 세뇨관 주위 모세혈관으로 회수되는 재흡수 과정이 일어난다. 근위 세뇨관에서는 , , 의 이온들과 포도당, 아미노산의 재흡수가 일어난다. 느슨한 밀착연접을 통해 물도 함께 재흡수되고, 요소도 단순확산으로 재흡수된다. 두꺼운 상행지에서도 역시 , , 이온들의 재흡수가 일어나지만 단단한 밀착연접으로 물의 재흡수는 없다. 하행지에서는 상행지에서 형성된 삼투 기울기를 통해 물이 재흡수되고, 상행지에서는 하행지에서 농축된 원뇨에서 , 을 촉진확산으로 재흡수한다. 원위세뇨관에서는 알도스테론의 작용으로 기저면의 - 펌프에 의해 의 재흡수와 의 분비가 일어난다. 집합관에서는 바소프레신의 작용으로 아쿠아포린이 발현하여 물을 재흡수시킨다. [표 1]은 주요 부위와 기능을 요약한 표이다.

부위 명칭
기능
관련 이뇨약
사구체
사구체 여과액 형성
없음
근위곡세관(PCT)
이온, 포도당, 아미노산, 물 등의 재흡수
탄산탈수효소억제약
근위세관, 직선부위
요산, 유기산, 유기염기의 분비 및 재흡수
없음
헨리고리의 가는 하행각
물의 수동적 재흡수
없음
헨리고리의 굵은상행각(TAL)
여과된 이온의 능동적 재흡수
고리작용 이뇨약
원위곱슬세관(DCT)
부갑상샘호르몬 조절 하의 재흡수
Thiazide계 이뇨약
피질집합세관(CCT)
, 분비와 연결된 재흡수
칼륨보존이뇨약
수질집합관
바소프레신 조절하에서 물의 재흡수
Vasopressin 길항약

참고 자료

대한내과학회지 (2011), 전은실, 이뇨제 사용의 원칙과 실제, 8∼14p
Campbell, Biology A Global Approach, Pearson, 11th Edition, 174∼176p
한국약학교육협의회 약물학 분과회 (2018), 범문에듀케이션, 약물학, 289∼311p
서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31904
대한의사협회. https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1119jkma/jkma-48-1121.pdf, 올바 른 이뇨제 사용법
Mcmaster pathophysiology review. http://www.pathophys.org/diuretics, diuretics and their site of action figure