100점 맞은 총담관결석증(Choledocholithiasis) CASE STUDY (A+)

소개글

100점 맞은 총담관결석증(Choledocholithiasis) CASE STUDY (A+) 입니다.
참고하셔서 좋은 점수 획득하세요!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

2. 병태생리
● 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다.
쓸개 담석이 담낭관을 통해 빠져나와 생기거나 담관의 상행성 감염 때문에 처음부터 총담관 안에서 만들어 지기도 한다.
● 총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담 도로 이동한다.
● 담석은 일반적으로 세 가지 형태로 구분할 수 있다.
● 1)콜레스테롤 담석, 2)색소성 담석, 3)혼합형 담석으로 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤 담석은 남성보 다 여성에서 4배 이상 발생하며, 대개는 40대 이상, 비만한 사람, 다산부에게서 호발한다.
색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것이다. 검은 것(용혈증, 간경변증과 관련 있음)과 흙색 의 칼슘빌리루빈산염(calcium bilirubinate) 담석(담도계 감염과 관련 있음)으로 분류된다.
혼합성 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 둘 중 어느 하나와 칼슘탄산염(calcium carbonate), 인산염(phosphates), 담즙산염(bile salts) 등이 담석을 형성하는 것을 말한다.
증상이 나타나면 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다. 합병증으로 복막염, 담낭 주위 농양, 누관 등이 있다.

참고 자료

감경윤 외. (2019). 알기쉬운 병리학. 메디컬사이언스.
은재순 외. (2017). 임상약리학. 현문사.
안동원. (2016). 간내 담석 및 총담관 결석의 진단 및 치료방침.
병원간호사회. 담낭염 및 담석증.
http://www.khna.or.kr/homecare_new/06_diges/liver04.php 에서 2021.11.09. 인출.
서울아산병원. (2021). 질환백과 담석.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30478 에서 2021.11.11. 인출.
삼성서울병원. (2021). 건강정보 총담관결석.
http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f349&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2074&CONT_CLS_CD=001020001012 에서 2021.11.08. 인출.
아주대학교병원. (2021). 질병정보 담낭 담석.
http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=958&cp=1&sid= 에서 2021.11.10. 인출.
약학정보원
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08G3452 에서 2021.11.09. 인출.