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장기간 침상 안정과 관련된 정맥 혈전 색전증의 위험

밍쪼
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최초 등록일
2021.12.28
최종 저작일
2021.09
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소개글

"장기간 침상 안정과 관련된 정맥 혈전 색전증의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 날짜

2. 간호사정
1) 객관적자료

3. 간호목표 (Goals-objectives, expected outcomes)

4. 간호중재(Nursing Intervention)

5. 합리적 근거(Rational)

6. 평가

본문내용

날짜
6/4

간호사정
객관적자료
[O data]
- 6/4 의식수준 stupor임.
- 6/4부터 침상 안정 유지 중임.
- 6/4 motor grade는 Rt.arm (G0) , Rt.leg (GⅠ), Lt.arm(G0), Lt.leg(GⅢ)임.

간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)
[장기목표]
1. 퇴원 시까지 정맥혈전색전증이 발생하지 않는다.

간호중재(Nursing Intervention)
1. 장딴지/서혜부의 압박
감과 통증, 갑작스러운 하지의 일측성 부종이 있는지 사정하고 통증이 있는 부위는 반대측 사지와 비교하여 확인한다. ◎

참고 자료

없음

태그

#성인간호학#장기간 침상안정#침상안정#부동환자#정맥혈전증#혈전#하지정맥류

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