"우울증과 관련된 알코올 중독" 간호과정 보고서

소개글

""우울증과 관련된 알코올 중독" 간호과정 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. [사례 9번]
2. 간호사정
3. 간호진단/수행/평가

본문내용

1. [사례 9번]

허씨는 46세 남성으로 이혼한 상태이며 우울증 치료를 받고 있다. 12살된 아들 1명과 15세, 19세 된 딸 2명의 자녀가 있다. 아들과는 갈등관계에 있다. 그는 알코올 중독으로 인해 업무수행능력의 저하와 만성적인 잦은 결근으로 은행의 대출계 자리에서 해고됐다. 최근에는 과한 음주를 하였고 입원한 이후에는 알코올 금단증상으로 고통받고 있다. 허씨는 우울증과 알코올 금단을 치료하기 위해 정신 병원의 급성 약물 남용 병동에 입원하였다. 입원 시 헝클어진 의복, 2일간 면도를 안 한 건조한 피부로 비틀거리는 걸음의 양상을 보였다. 손 떨림과 불안정한 보행을 보이고 있다. 하루에 1~2끼의 식사(도넛, 샌드위치, 고기, 감자, 채소나 과일은 섭취하지 않고, 커피는 4잔 이상 마심)를 하고 3~4일간 무른 변을 보았다. 혈압은 136/82mmHg, 의식은 명료하고 지남력 있다.

< 중 략 >

3. 건강양상 사정

1) 건강지각-건강관리
내원이유는 무엇입니까?
-우울증과 알코올 금단을 치료를 위해 정신병원의 급성 약물 남용 병동에 입원함

다른 질병이나 건강에 문제가 있습니까?
-가래 없는 기침을 하며 오래된 스포츠 외상으로 왼쪽 무릎의 욱신거리는 통증을 호소함

음주를 합니까?(정도, 기간 명시)
-요즘은 하루에 위스키 1잔씩 5잔정도 마셨다고 진술함. 입원 후 알코올 금단증세에 고통받고 있음

일반적인 외모(관찰 후 기록)
-입원 시 헝클어진 의복, 2일간 면도를 안 한 건조한 피부로 비틀거리는 걸음의 양상을 보였으며 손 떨림과 불안정한 보행을 보이고 있음.

< 중 략 >

간호계획
진단적 계획
1. V/S을 체크한다.
2. 알코올 의존 척도(ADS-K)를 통해 대상자의 술에 대한 의존을 사정한다.
3. 낙상위험도(MFS)를 사정한다.
4. 신체손상의 위험도의 이해정도를 사정한다.
5. 대상자의 알코올 금단 증상과 징후를 사정한다.

참고 자료

교재 <비판적 사고와 간호과정>
지식백과 ‘우울장애’
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926928&cid=51007&categoryId=51007
지식백과 ‘알코올중독’
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3574896&cid=59039&categoryId=59044