[A++] 자가간호결핍, 언어적 의사소통 장애 케이스 (정신간호학실습)

소개글

간호과정 2개가 표나 근거와 함께 상세히 작성되어 있습니다. (문헌고찰은 없습니다.)
간호 진단은 자가간호결핍과 언어적 의사소통 장애입니다.
이걸로 두 간호 진단은 끝내실 수 있을 것입니다.

목차

없음

본문내용

간호문제 도출: 신체적 외상 위험, 폭력 위험성, 영양 부족, 수면 장애, 사회적 상호작용 장애, 의사소통 장애, 개인위생 불량, 과대망상

대상자 문제목록 (우선순위 설정)
① 개인위생 동기 저하와 관련된 자가간호결핍
② 정신건강 문제와 관련된 언어적 의사소통 장애

주, 객관적 자료
(objective data,subjective data,sign, symptom)
Subject data
“저 지금 바빠서 머리 감을 시간 없어요.”
“양치는 하루에 한 번만 해도 충분하죠.”
“오늘은 굳이 샤워할 필요 없어요.”
“밖에 나가지도 않았는데 씻어야 되나요?”
“오늘 물만 마셔서 양치 안 해도 돼요.”
Object data
● 대상자와 대화 시 입에서 악취가 남.
● 머리카락이 엉켜 있고, 비듬이 많이 관찰됨.
● 하루에 양치를 1번 하는 모습 관찰됨.
● 씻지 않아 몸을 계속 긁는 모습 관찰됨.
● 개인위생 체크리스트 점수가 2점으로 측정됨. (11/2 기준)

간호진단(nursing Dx. due to/ related to)
- 개인위생 동기 저하와 관련된 자가간호결핍

간호목표(goals-objectives,expected outcomes)
장기목표: 대상자는 2주 이내 체크리스트 점수가 2점에서 10점 이상으로 증가한다.
단기목표: 대상자는 교육 후 1주 이내 개인위생의 중요성에 대해 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.

간호계획(nursing plan)

[진단적 계획]
1. 대상자의 개인위생 정도를 사정한다.
-양치 횟수를 사정한다.

간호수행(nursing implement)
1. 체크리스트를 통해 대상자의 개인위생 정도를 사정하였다.
(체크리스트는 아래에 작성)
- 양치 횟수를 사정하였다.

참고 자료

없음