정신간호학-조현병

소개글

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목차

A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 조현병의 예후
5. 기타 조현병 스펙트럼 장애
6. 간호중재

B. 사례보고서
1. 간호사정
2. 질문에 대한 답

C. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고른다는 뜻인데 조현병 환자의 모습이 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태와 같다는 데서 비롯되었다. 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌기능장애 -> 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 와해사고, 행동장애, 퇴행을 말한다.

DSM-5
진단 기준
① 망상, 환각, 와해된 언어(사고이탈, 지리멸렬 등), 극도로 와해된 또는 긴장성 행동, 음성증상 중 2가지 이상이 한달 가량 지속, 반드시 증상 중 1가지 이상은 망상, 환 각 또는 와해된 언어를 포함해야 한다.
② 발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상 현저 한 저하
③ 장애의 지속적 징후가 6개월 이상 지속
④ 조현정동장애나 정신병적 우울장애, 양극성 장애에 의한 것이 아니어야 함
⑤ 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니어야 한다.
⑥ 만약 자폐 스펙트럼 장애나 의사소통장애의 진단이 있는 경우 망상과 환각을 포함한 조현병 증상이 1달 이상 존재해야 한다.

2. 원인
조현병은 유전적인 영향, 뇌 구조적 기능 이상, 뇌신경 전달물질의 이상으로 청소년기, 청년기가 되면서 병이 생기는 게 보통이다. 뇌발달의 어떤 중요한 시기에 심각한 스트레스를 받는다든지, 환경적 요인이 유전적 요인을 강화시켜 조현병이 발병된다.
◾태아기때 엄마가 극심한 스트레스를 앓았다든지
◾ 헤르페스 감염으로 인한 태아기 뇌 발달에 영향이 조현병의 발생원인으로 작용하기도 함
◾ 청소년기때 극심한 왕따를 겪은 스트레스가 발병 원인 위험 인자로 알려져 있음
◾ 뇌의 크기가 줄어든 만큼 뇌의 기능 자체(뇌의 신경세포간의 연결성에 문제) 도 조금 떨어지는 것으로 알려져 있음

참고 자료

정신건강간호학. 현문사
인간성장 발달의 이해. 박충선 외
https://baukuri.tistory.com/1448