성인간호실습 case 요추간판탈출증/ 문헌고찰 / 약물 / 진단검사 / 간호진단2개(급성통증,낙상위험성)

목차

1. 환자의 일반적 사항
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 간호자료
5. 간호진단

본문내용

요추간판 탈출증

원인 및 병태생리
: 추락이나 척추의 굴곡 운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노통, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등 근육 모두 추간판탈출증의 위험을 증가시킨다 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전 운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며 반복되는 긴장으로 인해 추간판이 약해지면 탈출이 일어난다 퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로 발생할 수 있다 추간판 탈출증 환자의 50%이상이 이전에 등에 손상을 받은 병력이 있다 디스크 탈출은 연령증가로 인한 퇴행, 반복적인 척추의 스트레스와 외상으로 인해 발생된다 흔히 발생하는 부위는 L4-5, L5-S1,C5-6,C6-7에도 생긴다

임상증상
: 경추 추간판 탈출증의 증상은 목경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증, 손의 지각 이상 및 감각장애가 나타난다 요추추간판 탈출증의 증상은 둔부와 하지로 방사되는 좌골신경통이 발생하며 통증은 척수 내 압력을 증가시키는 요인(기침,재채기,배변, 구부리거나 물건을 들어올릴 때 다리를 똑바로 뻗쳐 올렸을 때)에 의해 악화되고 안정 시 완화된다 근육 경련 및 심부건 반사의 약화와 감각의 감퇴가 나타난다 추간판 탈출이나 종양 등으로 인해 여러 가지 신경가지가 압박이 되는 말총증후군의 경우는 심한 요통, 점차적인 악화, 통증 증가, 요실금과 변실금의 증상이 나타난다.

치료
*투약: 통증 약물로는 비스테로이드성 항염증제제, 근육 이완제, 마약성 진통제, 단기간 스테로이드를 사용하며 급성인 경우 처음 48시간은 얼음주머니를 대주고 그 이후부터는 열요법을 이용한다 급성통증이 완화되면 근력강화 운동을 실시한다.
*내과적 치료
-침상안정 : 추간판에 가해지는 압력을 감소시킨다 증상이 심할 때는 2-4일간 단단한 침요위에서 안정시키며 침상 안정 시 다리 밑에 베개를 대 주어 고관절과 슬관절을 약간 굴곡 시켜 좌골 신경을 이완시키는 자세를 취한다.

참고 자료

없음