[성인간호학] A+ 심부정맥혈전증(DVT) 간호과정 간호진단 2개
- 최초 등록일
- 2021.12.11
- 최종 저작일
- 2020.07
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소개글
성인간호학 심부정맥혈전증 간호과정입니다.
간호진단은 2개로, 각각 간호과정 다 있습니다!
문헌고찰도 세세하게 작성해놨으니 필요한 내용 참고하시기 좋을 거예요!!!!
목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 합병증
7) 예방 및 치료
8) 간호
2. 간호과정
1) 진단1: 혈류감소 및 정맥정체와 관련된 비효율적 말초조직 관류
2) 진단2: 비효율적 조직관류와 관련된 급성통증
3. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1. 정의
정맥혈전증(venous thrombosis)은 정맥에 염증과 혈전이 형성되는 것이다. 이것은 정맥질환의 가장 흔한 장애이며 표재성 정맥혈전증(superficial vein thrombosis, SVT)과 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)으로 구분된다. 표재성 정맥혈전증은 대부분 표재정맥, 복재정맥에 혈전이 생긴다. 심부정맥혈전증은 심부 혈관에 혈전이 생기는 것으로, 장골정맥 혹은 대퇴정맥에서 가장 흔히 나타난다.
심부정맥혈전증(DVT)는 하지의 정맥 내에 생긴 혈전 때문에 발생하는 질환이다. 하지 혈관의 특정 부위에서 떨어져 나온 피떡이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있다. 오랜 기간 동안 침대에 누워 있거나, 외상을 입었거나 또는 혈전이 생기기 쉬운 여러 상황(악성 종양을 가진 환자 등)에 처해 있을 때, 하지의 정맥혈이 정체되어 심부(깊은 부위)의 정맥에 혈전이 생기는 것이다. 흔히 장거리 비행 시 좁은 좌석에 앉은 승객에서 발생하는 질환이라 하여 ‘이코노미 클래스 증후군’이라고 부르기도 한다.
2. 원인
혈전 형성은 보통 정맥정체(venous stasis), 과응고력(hypercoagulability) 및 정맥벽의 손상(venous injury) 등의 세 가지 요인에 의해 오게 되며, 이를 비르효의 세 증후 (Virchow’s triad)라고 한다. 혈전이 형성되려면 세 가지 중 적어도 두 가지 상태가 있어야 한다.
가. 정맥정체
장딴지 근육의 펌프가 없거나 움직이지 않으면 정맥정체를 초래하게 되며 그밖에 수술이나 비만상태, 임신 및 울혈성 심부전 시 초래할 수 있다.
나. 과응고력
과응고력은 종종 장기암이나 난소암 같은 악성 종양 시 나타난다. 그리고 탈수와 혈액 질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해(fibrinolysis)를 감소시키며 응고 요인을 증가시키거나 혈액의 점도를 증가시킨다.
참고 자료
대한영상의학회지; 하지 심부정맥혈전증 환자에서 시행한 동맥을 통한 혈전용해술: 증례보고
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/2016JKSR/jksr-65-235.pdf
심부정맥 혈전증 네이버 지식백과
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927179&cid=51007&categoryId=51007
연세대 세브란스 병원
https://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=21181
삼성서울병원 질환백과
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2ae&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1280&CONT_CLS_CD=001020001004
아주대학교병원
http://hosp.ajoumc.or.kr/Center/MedicalHealthInfoView.aspx?ai=777&sc=MP028&ss=MP028&cp=1&sid=&mpc=MP028
질병관리본부 국가건강정보포털
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=990
윤은자 외 공저(2019), 성인간호학2, 수문사
김금순 외 공저(2017), 성인간호학1, 수문사
박은영 외 공저(2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사