성인 응급 간호 ER 과제 응급환자 평가 중증도 분류 KTAS
- 최초 등록일
- 2021.12.11
- 최종 저작일
- 2021.06
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목차
1. 응급환자 평가
2. 중증도 분류
3. 참고문헌
본문내용
[1] 응급환자 평가
1. 1차 사정 (Primary assessment)
: 생명의 위협이 되는 상황을 즉각적으로 인식하고 이에 대한 처치를 하는 것으로 과정이다.
1) 반응
: A-의식수준 / V-말소리 자극에 반응 여부 / P-통증자극 / U-전혀 반응이 없는 여부
2) 척추 : 척추, 척수손상 가능성을 고려한다.
3) 기도 개방성
4) 호흡 상태
5) 순환 : 심박동 상태와 맥박을 촉지하여 확인, 모세혈관 재충혈·피부색깔·출혈유무 확인
6) 노출 부위 : 심한 외상 환자는 두부, 경부, 흉부, 복부 순으로 시진에 의한 신체검진
2. 2차 사정 (Secondary assessment)
: 현재 생명의 위협은 없으나 치료하지 않으면 생명에 위협이 될 수 있는 내과적 문제와 외과적 손상을 발견하기 위한 과정이다.
1) 활력징후 사정 : 혈압, 맥박, 호흡, 체온
2) 신체검진 : 시진-청진-타진-촉진 순으로 머리부터 발끝으로 내려오며 비정상적 자세, 불안감 유무 확인
[2] 중증도 분류
‘중증도 분류’란 응급처치와 환자 이송의 우선순위를 결정하기 위해 환자를 중증도 별로 구분하는 것으로, 중증도 및 긴급도가 가장 높은 환자에게 가장 빨리 의료자원을 배정하는 것을 목표로 하며, 많은 환자를 구조하고 처치하기 위해 필수적이다.
참고 자료
Naver 건강백과, “GCS”, <http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842542&cid=
55647&categoryId=56740>, (2021.04.03.)
최용희, 「응급의료센터 한국형 중증도 분류 도구(Korean Triage and Acuity Scale, KTAS)의 적절성 평가」, 중앙대학교 대학원, 2017
Naver, "KTAS", <http://cafe.naver.com/emt21/3962>, (2021.04.03.)
