소개글
주의 : 병원 사례연구 X
- 간호과정 3개 (구체적)
- 대상자 : 간호학생 할머니
- 그룹과제 분량
- 가까운 지인 및 가족 사례연구에 적합
- 점수 : A+
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
신체는 노화가 진행됨에 따라 변화한다. 특히 근 골격계는 연령에 영향을 크게 받으며 젊은 층에 비해 노년층에서 근 골격계의 문제가 두드러진다. 그 중 무릎부위(대퇴골, 경골, 슬와 연골)는 체중부하를 가장 많이 받는 곳으로 근 골격계가 퇴화되면서 가장 큰 문제가 되는 곳이다. 우리는 이 대표적 노인성 문제에 대해 더 자세히 알아보기 위하여 조원의 지인을 사정했다.
대상자는 현재 78세 여성으로 20여 년 전부터 양측 무릎이 서서히 아프기 시작했다. 그 당시 어떤 자세를 취해도 통증을 느꼈고 그 때문에 화장실을 못 갈 정도였으며 충분한 수면도 취하지 못했다. 하지만 대상자는 나이가 들어서 아픈 줄 알고 병원 진료를 받지 않았다. 2018년, 앞으로 넘어졌는데 일어나지 못하고 병원에 가보니 양쪽 무릎의 연골이 닳았다고 하여 전 슬관절 치환술(TKR, Total knee Replacement)을 받았다. 수술 후 통증은 나아졌으나 양반다리, 쪼그려 앉기 등 많은 자세가 제한되고 다리가 자주 붓고 무릎이 저리는 등 통증이 여전한 상태이다. 우리는 이 대상자의 현재 상태를 사정하고 간호진단을 내려 중재 후 평가하였다.
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
인공으로 만든 구조물을 슬관절에 부착시키는 치환술의 한 형태
2) 병태생리
- 체중 부하가 많은 관절(고관절이나 무릎관절에서 주로)의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절 연골 표면에 발생함. 손목, 팔꿈치, 발목, 척추, 골반관절, 손가락 근위지 관절에서도 발생 가능함
- 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절간격이 좁아져 점점 눌리게 됨
- 관절이 침범 당하면 밝고 투명한 연골이 불투명하고 노란색으로 변질되어 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골 밑 뼈가 관절로 완전히 돌출함. 여기에 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어나게 됨
3) 수술
(1) 적응증
- 걷는 것과 같은 일상생활을 제한하게 하는 통증 혹은 강직
- 안정을 취해도 지속되는 통증
참고 자료
권보은, 김희경, 박순옥, 배영숙, 서순림, 안경주, 유양숙, 은 영, 조경숙, 황옥남. 성인간호학 상권. 서울: 현문사. 2014. 제 6판. p231
권보은, 김희경, 박순옥, 배영숙, 서순림, 안경주, 유양숙, 은 영, 조경숙, 황옥남. 성인간호학 하권. 서울: 현문사. 2014. 제 6판. p368-375
Meg Gulanick, Judith L. Myers. 간호진다, 중재 및 결과 가이드(박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 역). 서울: 현문사. 2014.
“대한정형외과학회”, ‘무릎 관절염의 수술적 치료’,
http://www.koa.or.kr/info/index_10_3_3.php.
“대한당뇨병학회”, ‘하루 필요열량 알아보기’
http://www.diabetes.or.kr/general/food/sub01.php?idx=2.
BALL, DAINS, FLYNN, SEIDEL, SOLOMON, STEWART, 건강사정, 송경애, 정승교, 조현숙 옮김 (서울: 엘스비어코리아, 2012), 제 7판, p560
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성인 간호 사례연구 Total Knee Replacement 전 슬관절 치환술 (간호과정).hwp
성인 간호 사례연구 Total Knee Replacement 전 슬관절 치환술 (서론, 문헌고찰, 사정, 결론, 참고문헌).hwp
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