고칼륨혈증환자 사례보고서

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. 결론

7. Reference

8. 실습소감문

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례

이〇〇씨는 만81세 남환으로 키는 160cm이고 몸무게는 69.4kg이고, 과거력으로는 오래전에DM, HTN을 진단받은 적이 있었고 2009년에 대장암op를 받았으나 완치판정을 받았으며 2018년에 협심증으로 인해 스탠트를 2개삽입 하였었고 2019년에 Lf flank pain과 관련하여 체외충격파 쇄석술을 시행하였다. 배우자와는 사별한 상태이고 최근 체중이 1달사이에 8kg감소 하였다고 했으며 식욕은 나쁘고 소변은 6회/일이었다. 흡연력은 없으며 낙상점수가 75점으로 낙상위험대상자이다. 입원동기로는 한달 전부터 설사, 전신무력, 복통이 심해져서 외래를 왔다가 고칼륨혈증 진단하에 내과병동에 입원하게 되었다.

< 중 략 >

2. 문헌고찰

1. 고칼륨혈증

1) 정의-칼륨은 체내에서 세포의 전기적 활성화, 세포 내 단백질, 글리코겐의 합성 조절, 세포의 용적 변화, 산염기 평형 조절에 중요한 역할을 한다. 혈액 검사에서 혈청 칼륨 농도가 정상치인 3.5~ 5.5mmol/L를 초과하는 경우를 말한다. 칼륨 배설은 신장을 통해 매우 효과적으로 이루어지므로 건강한 사람에게 고칼륨혈증은 거의 발생하지 않다. 그러나 혈청 칼륨 농도가 이 정상치를 초과하는 경우를 고칼륨혈증이라고 한다.

2) 질병의 원인
과도하거나 빠른 비경구적 투여, K+이 포함된 약물(예:칼륨 페니실린)이나 K+함유된 소금대용물의 섭취, 산증, 조직 이화작용, 압박손상, 종양 용해 증후군, 신장질환, 갈륨보존이뇨제, 부신부전, ACE억제제, NSAIDs

3) 증상 – 예민함, 불안, 복부경련, 설사, 하지허약, 감각이상, 불규칙한 맥박, 갑작스런 고칼륨혈증이나 중증 고칼륨혈증시 심정지.

4) 진단검사 - 소변의 칼륨 농도와 농축 정도를 측정하여 신장의 배설기능 저하 여부를 확인하고, 혈액의 칼륨 농도를 측정합니다.

참고 자료

신경림 , 성인간호학(2019), 현문사
약학 정보원/의약품 사전 http://www.health.kr/