존내쉬 간호과정 사례보고서

소개글

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목차

Ⅰ. 이론적 고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호진단
#1. 간호진단 : 망상과 관련된 사고과정의 장애
#2. 간호진단 : 환각과 관련된 자해 위험성
#3. 간호진단 : 지식 부족과 관련된 불이행

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 느낀점

본문내용

1) 병명에 대한 이론적 고찰
① 정의
조현병은 정신 Phren "mind" 와 분열되다 Schizo 'split'의 합성어로 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정실질환을 나타낸다. 정신기능이 분열되고, 사고연상의 이완 또는 해리되는 증상을 표현한 말이지만 이로 인해 우리나라에서는 “정신분열병”이라고 진단받으면 치료 불가능한 불치병이라 생각하며 격리수용해야한다는 등 근거 없는 편견이 심각했다. 이처럼 부정적인 낙인화를 해소하기 위해 2011년 ‘조현병’으로 병명을 고쳤다. 평생 유병률 약 1%로 지역, 인종, 문화와 상관없이 비교적 일정하고, 남자의 초발연령은 15~25세 정도이며 여자의 경우인 25~35세보다 이르며 여자가 남자보다 예후가 좋은편이다.

② 원인
(1) 유전적 원인
: 유전전달방식에는 아직 정설이 없지만 단일유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있으며, 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 이란 성 쌍둥이의 경우보다 4배 정도 높음
(2) 신경생화학적 원인
: dopamine, serotonine, glutamate, GABA, Norepinephrine 등 여러 신경전달물질 의 상호작용 불균형
(3) 신경해부학적 요인
: 측뇌실, 제 3뇌실이 확장되어 있고, 대뇌피질 위축, 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌위축
(4) 신경생리학적 요인
: 연성안구추적 운동의 이상이 나타나며 뇌파상에서 알파파의 활성이 낮음

③ 주증상
▷ 양성증상 (+) : ‘정상인보다 과도한 것, 정상인에게는 없지만 환자에게 있는’ 이라는 의미 로, 갑자기 발생해 드라마틱하게 변하고, 약물에 의해 빠르게 호전되어 조현병의 임상양상
⇒ 중뇌-변연계 경로에서 dopamine의 과잉활동으로 유발

참고 자료

정신간호총론 , 김선아 외 공저, 수문사
세브란스병원 , 질환백과, 조현병
서울대학교병원, 질환백과, 조현병
고려대의료원, 질환, 정신분열증