응급간호학 사례 퀴즈 레포트 심근경색, 다발성 손상 사례

소개글

응급간호학 사례 퀴즈 답안입니다.
다발성 손상 환자 사례와, 급성심근경색/고콜레스테롤 혈증 환자 사례에 대한 퀴즈입니다.
퀴즈 답안과 응급간호 환자 사례, 간호과정까지 포함되어 있습니다.
꼼꼼하게 정리되어 있으며 교수님께 칭찬받은 A+ 과제입니다

목차

1. 사례 제시
1) 위 환자에게 간호사가 가장 먼저 평가해야 할 내용은 무엇인가
2) 위 환자에게 나타날 심전도의 변화를 설명하시오
3) 위 상황의 환자가 응급실에 내원 시 사용할 수 있는 최신 가이드를 확인하고 그 내용을 요약하시오.

본문내용

사례1) 김OO(M/52) 씨는 1년 전 건강검진에서 고콜레스테롤 혈증을 진단받고 치료를 권유받았으나 특별한 치료 없이 지내오던 중, 금일 아침 9시경 회의도중 갑작스럽게 가슴이 답답하고 쥐어짜는 듯한 증세와 호흡곤란으로 119를 통해 9시30분경 응급실에 내원함. 응급실 방문 시 환자는 의료진의 질문에 대답을 못하며 왼쪽 가슴을 부여잡고 괴로워하는 모습을 보임. 협심증을 의심하여 NTG 1T설하 투여했으나 반응 없음.

•과거력: 고혈압(15년 전 고혈압 진단받고 norvasc 5mg 1T daily로 복용 중)
•가족력: 아버지가 심장병으로 돌아가셨다고 알고 있음.
•흡연 및 음주: 하루 1갑(30년간)/소주1병/주(20년간)
•활력징후: 148/94-116-28-36.0℃

1. 위 환자에게 간호사가 가장 먼저 평가해야 할 내용은 무엇인가
• 흉통을 사정한다.
- 통증의 양상, 통증 부위, 통증 지속 시간, 통증 부위의 방사, 통증의 강도 등을 정확히 파악 해야 한다.

< 이론적 근거 >
① 심근경색의 주된 증상은 가슴 통증 또는 가슴을 짓누르는 압박감이 30분 이상 지속되는 것이다. 가슴에서 턱, 목, 왼쪽 팔, 어깨 사이 상복부 등 방사상으로 통증이 퍼지는 양상을 보인다.

참고 자료

서울아산병원, 오래된 심근경색증, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32118, 2021.09.07.
삼성서울아산병원, 급성 심근경색증, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cc&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3497&
CONT_CLS_CD=001020001004, 2021.09.07.
윤은자외 12명, 성인간호학2, 수문사, 2021
전두수, “급성 관동맥증후근의 진단”, 가톨릭대학교 의과대학 순환기 내과, P.5