지주막하출혈 케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 사례보고서 - 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물

3. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호진단
3) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 구조와 특성
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

- 지주막
경막과 연막사이에 있는 반투명의 엷은 결합조직성의 막으로, 다른 막과 달리 모세혈관을 포함하지 않는다. 이 막과 경막과의 사이는 경막하강이고, 정맥동에 따라서 있는 지주막에서는 지주막과립이 생기고, 지주막하강에서 양자의 사이는 거미줄 모양의 무수한 소량으로 이루어진다. 척수의 바깥쪽에서는 이들 소량이 집합해서 강인한 치상인대를 만들고 연막, 나아가서는 척수를 결막에 고정한다.

- 연막 가장 안쪽에 있는 연막은 중간엽에서 유래된 단층편평상피와 섬세한 결합조직으로 이루어진 납작한 막성 구조로 중추신경계의 모든 표면을 덮고 있다. 연막은 신경세포나 신경섬유와 직접 접촉하지 않으며 연막과 신경세포 사이에는 별아교세포의 세포질 돌기로 구성된 얇은 아교세포 경계(glia limitans)가 존재한다. 이는 중추신경계 조직과 거미막의 뇌척수액을 분리하는 물리적 장벽으로 작용한다. 혈관은 연막에 둘러싸여진 혈관주위 공간(perivascular spaces)을 통하여 중추신경계로 들어간다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2020), 성인간호학 2, 871~872, 1185~1188, 수문사
분당서울대학교병원 - 뇌혈관시술센터 - 뇌혈관질환 - 뇌동맥류 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=004004
질병관리청 국가건강정보포털 - 건강정보 - 건강문제 및 상태 - 외상성뇌손상(외상성 지주막하 출혈)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
(의)한국필의료재단 한국임상의학연구소 - 검사종류안내 http://www.kcllab.com/pc/info/info03.php
약학정보원 https://www.health.kr/
질병관리청 - 알림∙자료 - 홍보자료 - 홍보지 - 코로나19를 이기는 손 쉬운 방법, 올바른 손씻기