A+ / Vsim case study / Lloyd Bennett / 문헌고찰, 간호진단, 간호과정

소개글

A+ 받을 정도로 전공서적 및 논문을 참고하며 꼼꼼하게 작성한 자료입니다.

목차

1. 자료수집
1) 일반정보
2) 건강력
3) 생활양식
4) 신체사정
5) 진단검사
6) 투여약물

2. 간호과정
1) 비정상적 자료 목록
2) 자료 분류 및 예비 진단
3) 간호진단
4) 간호과정

3. 문헌고찰

본문내용

1. 자료수집
A. 일반정보

< 중 략 >

A. 비정상적 자료 목록
주관적 자료
1. “몸 상태가 별로 좋지 않아요. 너무 피곤해요.”
2. “수술을 받고 나서부터 몸 상태가 쭉 이랬던 거 같아요.”
3. “뭘 하려고 하거나 앉으려 할 때마다 매번 피곤하고 어지러워요.”
4. (수혈 부작용 발생 후) “허리가 아파요. 무슨 일이 일어난 건가요? 몸이 영 안좋아요.”
5. (수혈 부작용 발생 후) “수혈 시작 후 허리 통증이 나타났어요.”
6. (수혈 부작용 발생 후) “(통증 정도는) 3 점이요.”

객관적 자료
1. 야외에서 낙상하여 왼쪽 대퇴골두의 골절(Lt. Femoral head fracture)이 발생함.
2. 좌측 고관절 치환술(Lt. Hip arthroplasty)을 시행함.
3. 피부색이 약간 창백(pale)함.
4. 모세혈관 재충만 시간(CRT)는 4 초로 정상(<2)보다 지연됨.
5. 물리치료 시 피로를 호소하며, 자세를 움직일 때마다 현기증도 호소함.
6. 정맥혈 검사에서 Hb, Hct 수치의 저하가 확인됨
7. Packed RBC 1 unit 주입 시작 후, 허리 통증 호소함.
8. 수혈 부작용 발생 당시 비정상적 vital sign 이 확인됨.
9. 정맥혈 검사에서 Creatinine, urea 수치의 상승이 확인됨.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙 소향숙, 이영선, … 석소현. (2014). 성인간호학 서울: 수문사.
김종임, 서길희, 김선애, 강희영, 백설향, 송영신, … 장현숙. (2018). 기본간호실무. 서울: 수문사.
김종임, 서길희, 김선애, 강희영, 백설향, 송영신, … 장현숙. (2018). 기본간호학. 서울: 수문사.
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
대한내과학회. (연도미상). 내과 전공의를 위한 진료지침.
대한마취통증의학회. (연도미상). 한국형 주술기 적혈구 수혈 진료지침.
병원간호사회. (2018). 근거기반 임상간호실무지침 통증 간호.
병원간호사회. (연도미상). 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본.
삼성서울병원. (연도미상). 빈혈. http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
김지완, 김재현. (2015). 대퇴 골두 골절 치료의 최신 지견. 대한정형외과학회지, 50(3), 171-177.
김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명신, … 석소현. (2017). 성인간호학Ⅱ(여덟째판 수정판). 서울: 수문사.
대한정형외과학회. (연도미상). 고관절 골절. https://www.koa.or.kr/
서울아산병원. (연도미상). 관절성형술. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
William Morrison. (2018). Overview of Femoral Neck Fracture of the Hip. Retrieved from https://www.healthline.com/
대한마취통증의학회. (연도미상). 한국형 주술지 적혈구 수혈 진료지침.
대한수혈학회. (연도미상). 수혈과 헌혈. http://transfusion.or.kr/KOR/main/main.php
질병관리청. (2018). 수혈. https://health.cdc.go.kr/