vSIM- Carl Shapiro 자가성찰일지- 심실세동, CPR

목차

Ⅰ. 컴퓨터 기반 시뮬레이션 자가성찰일지
1. Description phase
2. Analysis phase
3. Application phase

Ⅱ. 사전학습 (협심증, MI, VF, 관련 약물)

Ⅲ. vSIM 학습 내용

Ⅳ. 보완점- ROSC 회복 후 간호

본문내용

1. 협심증, Angina
(1) 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며, 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심자으이 과부담이 흉통 유발의 원인이다.

(2) 증상과 징후
흉통: 흉골하나 전흉부에서 발생. 목이나 팔, 어깨, 턱으로 방사.
quality: 쥐어 짜는 듯한, 숨이 막히다, 둔하다 등
증상: 호흡곤란, 창백, 빈맥, 불안, 공포
비전형적인 증상: 소화불량, 오심, 구토, 등 위쪽 통증

(3) factors : 통증은 신체활동, 운동, 과식, 춥거나 습한 기후에 노출될 때, 저어적인 흥분, 심한 스트레스 등에 의해서 유발된다. 완화 요인은 휴식, nitroglycerin 등이 있다.

2. 급성 심근경색 Acute Myocardial Infarction
(1) 급성 심근경색(AMI)는 관상 동맥의 갑작스런 폐색 때문에 손상된 심근에 비가역적인 기사를 일으킨다. 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며, 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 절반이 1h 안에 병원 밖에서 사망한다. AMI는 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속하게 치료하도록 한다.

(2) 원인: 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 중 갑자기 발병한다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 혈전에 의해 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이고, 드물게 색전증이나 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 혈류가 급격히 감소해도 일어난다.

(3) 증상과 징후: AMI 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3은 1주 이내에 협심통을 경험한다. 협심통은 30분 이상 지속되며 격렬하고 쥐어짜는 듯한, 무겁게 짓눌리는 듯하다고 표현되며 NTG로 완화되지 않는다. 50%는 허혈성 심장질환 진행 여부를 모르다가 갑자기 발생한다.

참고 자료

없음