소개글
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목차
1. 뇌종양(Brain tumor)
1) 병태생리, 임상소견
2) 진단과정
3) 치료
4) 간호
2. 뇌염(Encephalitis)
1) 병태생리
2) 임상소견과 진단과정
3) 치료와 간호
3. 참고문헌
4. 간호력
5. 간호과정
본문내용
뇌종양(Brain tumor)
A. 병태생리, 임상소견
뇌종양의 원인은 밝혀지지 않았다. 10세 이하와 30-50세 사이의 성인에게 흔하다. 뇌종양은 중추신경계의 기능을 손상시키거나 중추신경에 직접 작용하여 두개내압을 상승시킨다.
뇌종양은 양성종양과 악성종양으로 나뉜다. 양성종양이 뇌의 안쪽에 위치하면 외과적으로 절제할 수 없다. 절제할 수 없는 종양은 계속 커지거나 신경계 증상을 일으킨다. 악성뇌종양의 예후는 좋지 않다.
종양의 위치에 따라 축내종양, 축외종양, 전이성종양으로 구분한다. 축내 종양은 대뇌, 뇌간, 소뇌에 위치한다. 신경교세포 성상세포, 뇌구조물, 뇌실의 상의 구조물에서 발생한다. 신경교세포에서 발생하는 신경교종은 성상세포종, 희소돌기아교세포종, 상의세포종이 있다.
성상세포종은 4등급으로 나뉘며, 모든 연령대에서 발생한다. 정상 뇌조직을 둘러싸면서 뇌와 뇌척수 밖으로 확산되지 않는다. 4등급 성상세포종은 가장 악성이다. 희소돌기아교세포종은 중추신경계 수초를 형성하고 있는 희소돌기세포에서 발생하는 종양이다. 특징적인 병변은 석회화다. 경련이 나타난다.
상의세포종은 뇌실 상의세포에서 발생한다. 뇌척수액을 따라 퍼진다. 경련, 근허약감, 뇌신경 결손 및 이상, 의식손실이 나타난다. 외과적 절제와 뇌실단락술을 한다.
축외종양은 뇌의 밖에서 발생하며, 수막종, 슈반종, 뇌하수종이다. 수막종은 뇌와 척수를 덮고 있는 수막에서 발생한다. 슈반종은 말초신경을 둘러싸고 있는 슈반세포에서 발생한다. 종양이 3cm를 초과하면 개두술을 한다. 뇌신경 사정이 중요하다. 뇌하수체종양은 뇌하수체 전엽과 후엽에서 발생한다. 호르몬의 종류에 따라 다르다. 전이성종양은 신체의 다른 부분에서 기원한 악성종양이 뇌로 전이 된 것이다. 폐, 유방, 피부에서 가장 많이 전이된다.
B. 진단과정
뇌종양은 CT, MRI, PET scan, SPECT, X선, EEG, 방사선 동위원소검사, 혈관조영술, 뇌척수액검사로 진단한다.
참고 자료
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은 et al. 성인간호학 하권. 6판. 서울시: 현문사; 2014. p. 484-496, 506-507
Stephen G. Waxman. 신경해부학. 27판. 허영범 외 공역. 서울시: 범문에듀케이션; 2014. p. 175, 184
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