아동간호학실습 A+ UTI CASE STUDY

소개글

A+ 받은 요로감염 케이스고 간호진단은 5개, 간호과정은 고체온, 체액 부족 2개입니다~

목차

1. 문헌고찰
1) 질병명
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호

2. 간호과정
1) 간호사정 요약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
5) 참고문헌

본문내용

■ 질병명 : 요로감염(Urinary tract infection, UTI)

■ 정의
: 요로감염(Urinary tract infection)은 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것을 의미하며, 방광이나 신장에 세균이 침투하여 소변 속에서 번식하게 된 것이다. 감염 부위에 따라 하부 요로감염인 방광염, 요도염과 상부 요로감염인 신우신염 등이 있다. 요로감염은 아동에게 흔한 질환이며, 영아와 아동의 요로감염 유병률은 높은 편이다.

■ 원인
: 요로감염의 원인균 중 85%는 대장균이다. 감염 경로 중에는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지하며, 여성에게 빈번하게 발생한다.
● 대부분은 대장균에 의해 발생하며, 그 외 그람 음성 세균이 원인인 경우가 많다. 주로 항문과 회음부에 위치하며 요도를 통해 침입한다.
● 여자아이의 경우 요도의 길이(여아 약 2cm)가 짧아 주변의 질이나 항문으로부터 세균감염의 위험이 더 크며 요로감염 발생률이 남자아이보다 높다.
● 신장에서 만들어진 소변은 무균상태이지만, 37℃에서는 소변에서 균이 배양될 수 있어 농축된 소변은 발생 위험을 높인다.
● 감염에 대한 개별적인 감수성 또한 원인으로, 요로의 상피세포에 대한 박테리아의 점착성이 클 경우 구조적인 이상 없이도 요로감염이 발생할 수 있다.
● 성적으로 활동적인 사춘기 소녀는 요로감염의 위험성이 높다.
● 여아의 경우 유아기 배뇨훈련 중 불완전하게 방광을 비우거나 소변이 정체되면서 요로감염이 발생할 수 있다.
● 남아의 경우 포경수술을 하지 않은 포피의 세균증식으로 요로감염의 위험이 증가할 수 있다.

■ 병태생리
: 요로에 병원성 세균이 들어오면 30분 이내에 방광과 요도에 염증이 생긴다. 급성으로 방광에 염증이 생기면 초기에 방광 점막에 부종이 있으며, 호산구가 침윤된다. 더 진행되면 점막은 쉽게 탈락하여 출혈이 있을 수 있으며 작은 궤양을 만들기도 하나 근육층까지 침범하지는 않는다. 또한, 방광에 염증이 생기면 평활근의 경련과 방광 자극으로 인해 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨통이 나타나며 배뇨 시 요관으로 역류하게 된다. 방광염이 만성화되면 신우신염이 일어난다.

참고 자료

이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
황옥남 외 공저(2019). 성인간호학 상권. 현문사
박호란 외 공저(2018). 아동간호학 하. 현문사