A+ 급성췌장염 케이스, 급성통증, 체액부족의 위험

소개글

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목차

I. 급성 췌장염 문헌고찰
1. 이자(췌장)의 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사(case와 관련된 의미 있는 검사결과 위주로 기록)
4) 임상검사
5) 약물

2.간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

I. 급성 췌장염 문헌고찰
[이자(췌장)의 구조와 특성]
1. 구조
이자는 위와 샘창자(십이지장) 가까이에 있으며, 샘창자 가까이에 있는 두부(head)와 체부(body), 지라(비장) 쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 14cm 정도다. 이자관(duct of Wirsung)은 온쓸개관(총담관)과 함께 바터팽대부(ampulla of Vaiter)를 통해 샘창자로 이어진다.
2. 기능
이자는 위장관의 부속기관으로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행한다.
1) 내분비기능
랑게르한스섬(Lngerhans islets)에서 인슐린을 생성하여 분비한다.
2) 외분비기능
전해질, 수분, 소화 효소를 분비한다. 이는 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받는다. 이자의 주 기능은 샘창자(십이지장) 내의 pH 조절이며 Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ 등의 전해질을 분비한다. 중탄산이온(HCO₃⁻)은 장으로 들어온 산성 위액을 중화시켜 이자분비효소들이 기능할 수 있도록 도와준다. 이 중화작용으로 장벽이 보호된다. 샘창자 점막에서 secretin이 분비되면 이자에서 중탄산이온이 다량 분비되어 pH를 조절한다. secretin은 이자에서 재흡수된다.
이자에서 분비하는 효소로는 프로테아제(protease: 단백질 분해효소), 아밀라아제(amylase: 탄수화물 분해효소), 리파아제(lipage: 지방 분해효소), 펩티다아제(peptidase: 단백질 분해효소) 등이 있다. 단백질 분해 효소는 이자에서 활동하지 않고 샘창자로 유입되면 비로소 활동한다. 그렇지 않으면 이자는 자체 단백질 분해 효소에 의해 분해되어 손상된다.
부교감신경(미주신경)은 이자의 분비를 증가시키며 교감신경은 분비를 감소시킨다. 미주신경의 자극 외에 cholecystokinin도 이자 효소들을 비활동성의 형태로 분비되도록 자극한다. cholecystokinin은 단백질이 있을 때 샘창자에서 생성, 분비한다.
[병태생리]
1. 췌장염(Panceatitis)
췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라 이자(췌장)효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포(acinus, 소포)가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사되는 과정이다(정상적으로 이자효소는 이자 내에서는 활성화하지 않고 장으로 들어가면 활성화 상태가 된다).

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학(상), p442, p487~489, p624~632, p704, p731~734, 현문사, 서울
진현정교수님 2학년 수업자료 췌장, 췌장염 부분
MEG GULANICK 외(1명, 2019) 공저-박은영 외(5명) 공역, p.42~45, p256~261, 현문사, 서울
http://www.gdmiz.com/bbs/content.php?co_id=21
https://www.druginfo.co.kr/
https://blog.naver.com/khk97023/222154376006
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=geunji22&logNo=221133696379&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
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