A+ 성인간호학실습 척추전방전위증 사례보고서 case study 간호진단, 간호과정 3개

소개글

A+ 받은 척추전방전위증 케이스 자료입니다.
간호과정, 간호진단 3개씩 있으니 참고하세요!!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 단계
4) 분류
5) 원인
6) 증상
7) 진단
8) 치료

2. 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

본문내용

Ⅰ) 정의
· 요추 전방전위증은 하나의 척추가 여기에 인접하는 밑의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태.
· 요추 전방전위증을 유발하는 원인은 여러 가지다. 이는 어느 부위에나 생길 수 있지만, 허리의 아래쪽 부위(하부 요추)에서 많이 발생한다.

< 그림 1. 요추전방전위증 >

Ⅱ) 병태생리
· 척추 뼈는 여러 개의 작은 뼈들이 탑과 같이 쌓여있는 형태로, 척추 뼈 뒷부분의 고리처럼 생긴 관절돌기가 위쪽과 아래쪽의 뼈를 고정하고 있다.
· 척추전방전위증은 선천적인 관절돌기의 손상이나, 외부 충격에 의한 손상, 혹은 척추의 퇴행에 의해 상하척추 연결부가 늘어나는 등의 여러 요인으로 인해 위 척추 뼈가 아래 척추 뼈보다 앞으로 밀려나며 통증이 발생하는 질환이다.

< 그림 2. 정상척추와 척추전방전위증을 가진 환자의 척추의 비교 >

Ⅲ) 단계
· 상부 추체의 전방전위가 하부 추체 전후방경계를 기준으로 어느 정도 미끄러져 나와 있는지에 따라 척추 전방전위증의 심한 정도를 분류한다.
- Grade 1 : 0~25% - Grade 3: 50~75%
- Grade 2: 25~50% - Grade 4: 75~100%
50% 이하의 전위에서는 보존적 치료를 우선적으로 시행하는 것이 보편적이며, 50% 이상 전위되고 보존적 치료에 반응을 보이지 않는 경우 수술적 치료를 하게 된다.

< 그림 3. Meyerding's Grade >

Ⅳ) 분류
(1) 이행성, 선천형
· 전방으로의 전위를 일으키는 선천적인 기형.

(2) 형부형: 기본적인 병변 부위는 관절돌기간 협부에 있다.
가. Type Ⅱ A 분리성: 관절돌기간 협부의 결손을 포함
나. Type Ⅱ B 협부의 연장: 관절돌기간 협부가 손상되지 않았다는 것이 A와 다른 점.
다. Type Ⅱ C 협부의 급성골절: 관절돌기간 협부의 골절에 의해 발생된다.

참고 자료

성인간호학 2, 윤은자 외, 수문사
간호과정과 비판적 사고 제 2판, 원종순 외, 현문사
서울아산병원 질환백과